衛生部新聞發言人毛群安回答記者提問
[毛群安]:大家早上好！今天例行發佈會，首先講三個信息。第一個是我國社區衛生服務工作取得積極進展。第二個是截止到今年的第一季度，我國有6.85億農民參加了新型農村合作醫療。第三個信息是衛生部公佈牙防組財務收支情況的審計結果。
[毛群安]:第一條、關於社區衛生工作。
近年來，國務院有關部門和地方各級政府大力推進社區衛生服務體系的建設，政策措施不斷完善，服務網絡逐步形成，服務功能日趨完善，社區衛生服務發展呈現出一個良好的態勢，取得了積極的進展。
截止到2006年底，全國開展社區衛生服務的地級以上城市有278個，市轄區789個，全國共建立社區衛生服務中心5000多個，社區衛生服務站18000多個，比2005年有大幅度的增加。各地在建立社區衛生服務體系過程中，一方面，大力調整城市現有的衛生資源，對政府舉辦的一級醫院和部分二級醫院，就是小型的醫院，和街道衛生院以及企事業單位基層醫療機構進行了轉型改造，鼓勵大醫院支持社區衛生服務網絡建設，同時引導社會力量參與發展社區衛生服務。據衛生部的調查，社區衛生服務機構由政府及所屬的醫療機構舉辦的佔60%，企事業單位舉辦的佔17%，其他社會力量舉辦的佔24%。我在這個地方插一句話，就是很多媒體報道的時候，經常把社區衛生服務機構報道成社區醫院，我過去在發佈會上也介紹過，社區衛生服務機構是以預防為主，以公共衛生服務為主，防治結合。所以，為什麼區分開，從一級醫院、二級醫院轉變成社區衛生服務中心，不叫社區醫院，社區服務的模式和醫院的服務模式是不一樣的。醫院是自己去，提供醫療服務，社區衛生服務則是以預防為主，也包括醫療，大部分是以健康人為服務對象，以預防為主。
衛生部就牙防組審計結果等舉行新聞發佈會現場
[毛群安]:同時，各地不斷加大對社區衛生服務機構設施、設備等投入力度，開展社區衛生服務機構標準化、規範化建設，服務條件得到明顯改善。另一方面，加強社區衛生服務機構與醫院、預防保健機構的分工合作，構建新型城市的兩級衛生服務體系。這個意思是由社區衛生提供服務和醫院衛生提供服務兩個服務組成新型的城市醫療衛生服務體系。一些地區疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督機構等向社區派駐專職人員，工作重心下移，強化城市公共衛生體系的網點，這是社區服務和醫院衛生服務不同的地方。各地區積極引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的醫療服務協作關係，推進醫療資源的縱向整合，完善雙向轉診流程和規範，採取檢查檢驗互認，結果互認，方便病人合理選擇醫院和專科醫生，並推動醫院將恢復期的患者及時轉回社區康復。
[毛群安]:各地社區衛生服務機構不斷完善社區公共衛生和基本醫療服務的功能。社區衛生服務機構廣泛開展健康教育、計劃免疫、兒童保健，孕産婦保健以及傳染病防治、慢性病管理工作。大家注意，這是社區衛生服務機構服務的內容和醫院服務的區別。在公共衛生工作中發揮了越來越重要的作用。社區衛生服務機構改變服務模式，走進社區，為老年人、殘疾人提供上門服務，方便群眾看病就醫。一些地區通過建立“全科醫生團隊”、“家庭醫生責任制”、“片區醫生負責制”等形式，為社區居民提供綜合性、連續性的責任制健康管理服務。各地社區衛生服務機構根據中醫藥的“簡、便、驗、廉”的特點，配備中藥飲片、中成藥、針灸等，配備中醫藥人員，為社區居民提供中醫藥服務，充分發揮了中醫藥和民族醫藥的特色和優勢，受到群眾歡迎。同時，社區衛生人才隊伍建設得到加強。目前全國從事社區衛生服務工作的衛生技術人員達26萬人，其中醫生12萬人，護士10萬人。各地普遍開展了全科醫師、社區護士的崗位培訓，建立醫院臨床培訓基地和社區培訓基地，針對社區主要疾病開展適宜的技術培訓。同時，積極鼓勵大醫院醫生到社區服務，採取“對口支援”、“千名醫師下社區”、“老醫生進社區”等措施加強社區衛生服務能力建設，一些地區要求大醫院臨床醫生在晉陞高級職稱前至少要到社區工作半年以上，一些地區政府出資吸引大醫院高職稱的離退休醫生到社區開展醫療衛生服務，多種途徑提高了社區衛生服務的能力。
[毛群安]:與此同時，各地積極完善管理體制，探索社區衛生服務機構運行機制。主要有幾方面：一是探索實行收支兩條線管理。北京、上海、杭州、深圳、成都等地區探索實行社區衛生服務機構收支兩條線的管理，切斷醫務人員個人收入與醫療收入的直接聯絡，社區衛生服務機構全部收入上繳，支出納入預算管理，實行全員聘用制，建立以服務數量、質量、患者滿意度為主要內容的考核分配機制，取得了一定成效。二是改革社區衛生服務機構的藥品購銷方式。北京、寧夏等地區開展藥品，社區衛生服務機構藥品實行政府統一採購，集中配送，壓縮藥品流通環節，弱化藥品對社區衛生服務機構的補償作用。藥品收入對社區衛生服務的補償作用，降低藥品的加成率，有效降低了社區藥品價格。三是探索建立政府購買公共衛生服務的有效管理方式。各地區普遍明確了政府財政對社區公共衛生服務的補償標準，天津、上海、江西等地進一步明確社區公共衛生服務項目，建立資金統籌分配、經費核定和績效考評體系，加強追蹤問效，著力提高財政資金使用效率。四是探索進一步促進基本醫療保障金社區。通過試點探索，江西省在推進建立城鎮居民基本醫療保險制度中，建立參保居民社區首診、分級醫療、雙向轉診制度。上海、鎮江等地實行城鎮職工基本醫療保險經費社區預付制，引導多發病、常見病到社區醫療。瀋陽、成都、銀川、西寧等地在城市醫療救助工作中，實行社區首診、分級醫療、雙向轉診，針對困難居民在社區即可獲得醫療救助，經社區轉診，還可以享受“大病”的住院醫療救助，深受貧困居民的歡迎。
[毛群安]:不久將召開關於社區衛生工作的經驗交流會。在今天的新聞稿中提供了一些地方在社區衛生服務方面積極探索的新聞線索。我們提醒媒體關注社區衛生的發展，社區衛生服務也是當前醫療衛生體系改革和改善醫療服務，減輕群眾醫療服務負擔的有效措施，希望大家進一步關注。
[毛群安]:第二個信息關於合作醫療的。
根據各個省（區、市）上報的數據匯總，截至2007年3月31日，全國開展新型農村合作醫療的縣（市、區）達到2319個，佔全國總縣（市、區）的81.03%，這實現了溫總理在今年政府工作報告中提出來的“新型農村合作醫療2007年要實現覆蓋80%的縣（市、區）的目標”。覆蓋的農業人口是7.99億，佔全國農業人口的91.93%，參加合作醫療的人口是6.85億，佔全國農業人口的78.78%，參加合作醫療的率是85.70%。
後面我們提供了第一季度的報銷數據，時間關係不念了。
[毛群安]:第三個信息，我公佈一下衛生部關於牙防組財務收支情況的審計結果。
根據《中華人民共和國審計法》和《衛生部系統內部審計規定》的有關規定，衛生部日前對全國牙病防治指導組，1997-2006年的財務收支情況進行了審計。審計結果認定，牙防組存在的違規問題主要表現在三個方面：
一、違規收取“認證”收入208.5萬元。2003年，《中華人民共和國認證認可條例》頒布實施後，牙防組在沒有取得認證許可情況下，繼續開展牙膏功效技術評價活動，並且收取了相關費用是208.5萬元。
二、違規領取補貼。牙防組的主要負責人兩年中多領取職務補貼46000元，違規一次性領取住房面積未達標補貼74174.4元，截至目前上述補貼已全部退回。
三、財務管理問題。一是未經批准開設帳戶。1997年牙防組未經批准，開立了銀行基本帳戶，這個帳戶在2006年11月被撤銷。二是對外貸款問題。1994年，牙防組貸給廣東澄海縣黑妹保健用品廠50萬元，未及時收回，造成直接損失15.4萬元。三是補記入帳。牙防組1994-2006年收取贊助款等18.4萬元，並直接支出7.6萬元，沒有及時入帳，到2006年7個月才補記入帳。四是獎金、補貼、勞務費發放名目繁多，支出隨意。五是資産管理不規範。牙防組印製的牙防宣傳的書刊、圖書資料等沒有按照會計制度規定嚴格的核算和管理。六是牙防組使用牙防基金會票據收取贊助等款項，使用基金會外匯帳戶提取外匯，用於牙防組人員出國參加國際學術會議等。
[毛群安]:根據審計結果，衛生部決定牙防組收取的“認證”收入全部上交；鋻於牙防組已經撤銷，衛生部將責成有關單位儘快徹底清理牙防組的遺留問題，並對相關責任人進行處理。
關於口腔保健工作，衛生部已經成立了口腔衛生處，負責全國牙病防治管理工作。衛生部目前正在會同有關部門制定“口腔保健品的認證管理辦法”和“口腔保健用品功效檢測的標準”等規章制度和標準，以進一步規範口腔保健品的認證工作。據我了解，本週衛生部將召開“辦法”的一個專家組討論會，繼續推動這項工作。
關於加強社團和非法機構管理工作。近年來，衛生部印發了《衛生部機構編制管理規定》、《衛生部關於調整基金提取辦法有關問題的通知》和《醫療衛生機構接受社會捐贈自主管理辦法》等規章制度。針對牙防組在內部管理和業務監督方面所暴露的問題，衛生部將進一步建立健全有關管理制度，加強對主管社會團體和非法機構的業務指導和監督管理，尤其是財務收支的管理。同時，衛生部有關組織和團隊嚴格遵守法律、法規和國家政策規定開展業務活動。依據自己的商品來開展活動。
[毛群安]:我在這裡有一個解釋，材料中也講了一下，關於審計程序的介紹。
前不久媒體報道了關於牙防組審計的徵求意見稿，有記者多次向我們詢問，就是徵求意見稿是什麼意思？為什麼衛生部沒有在徵求意見稿出來以後就及時公佈牙防組織的審計結果。按照《中華人民共和國審計法》的規定，審計結果在審計初步完成以後，應擬定《審計報告》徵求意見稿，並徵求被審計單位的意見。徵求意見稿是初步的審計情況，被審計意見接受以後，應就報告內容在單位內部進行核實，並在規定的時間內書面反饋給審計部門。審計部門再進一步核實後出具正式的《審計報告》。
在這個地方，我提醒一下，在今後關於衛生方面規定的一些信息報道的時候，希望和我們及時取得聯絡，溝通，我們也積極支持大家進行輿論監督，但要避免發生與國家有關規定相違背的情況。
我要主動介紹的三個信息就是這些，下面我願意回答大家的問題!
[中國衛生産業雜誌社記者]:我有兩個問題，第一，最近有一些報道，説我們集中招標採購會有一些變化，變化的重點是要加強對醫院的監督，從前期招標為主轉變到現在向藥品的集中採購為主，這對醫院的監督是不是要更加嚴格推行收支兩條線的政策？第二個問題，有媒體報道説，新的處方管理辦法是一藥兩廠，可能對同質化的藥廠生存空間會造成很大的問題，積壓他們的生存空間，在這方面會不會存在這樣的問題？
[毛群安]:關於藥品集中招標採購的問題，媒體很關心，經過幾年來衛生部會同有關部門積極推向這個工作。以藥品集中採購的目的，就是在保障藥品質量情況下儘量降低藥品的價格來減輕群眾的醫藥負擔。我們總結了這幾年推進藥品集中招標採購的經驗教訓，目前積極推動各地按照網上競標的方式，以省為單位，擴大集中招標採購的範圍和進入招標的品種。在集中招標採購過程中，除了各個方面需要加以規範和控制，還有很重要的方面，就是醫療機構如何按照集中材料要採購的要求，來使用集中招標採購的藥品和執行集中招標採購所確定的藥品價格，以及集中招標採購的數量。由於衛生部門在監管醫院這方面承擔更多的責任，所以，我們為了保證藥品集中採購這項工作順利推進，需要醫療機構必須遵循國家有關部門制定的招標採購的制度。但是你提到這是不是和藥品收支兩條線有關，這是一個誤解。醫院收支兩條線，這是我們希望國家在深化醫藥衛生體制改革中的一個提議，儘快取消藥品加成的政策，使醫院不要依賴藥品收入維持正常的運轉，因為依賴收入維持正常的運轉將會發生很多的弊病。但是這項工作和我們目前加強藥品的集中採購的監管還是有一短距離的。加強醫院監管是積極推進藥品集中招標採購，實現醫院收支兩條線是重大的政策研製，這是醫院的管理體制和經濟運行機制的重大問題。這個在於國家更具體的方案。我們的發展方向是切斷醫院和依賴藥品收入的問題。
[毛群安]:關於第二個問題，我注意到一些媒體報道，説我們推行了《處方管理辦法》後果是不是影響了醫藥企業之間的競爭問題。我們認為《處方管理辦法》主要是規範醫務人員在處方的過程中會出現我們過去擔心的，醫務人員在處方過程中可能會産生一些醫藥流通企業的商業賄賂問題。我們要求用通用的或者是規範的、習慣的藥品開具處方，同時規定醫院對同一種類藥品的種類、數量。醫院購買的種類，也是按照藥品集中招標採購的方式購進的。我們不認為，允許醫院對同一種藥品多個品種購進，這就會促進醫藥企業的之間的競爭，我們認為實際上，因為從臨床的需要來看，如果説目前醫藥企業之間的低水平的重復惡性競爭是一個問題的話，我們想通過醫院同時對同一類藥品同時購置多種來促進醫藥企業之間的競爭目的很難達到。作為一個醫療機構購進藥品主要是為了使用，選擇哪些品種是根據臨床來確定的。所以，我們認為我們所出臺的《處方管理辦法》説成有害醫藥企業之間的競爭是一個錯誤，也是一個誤導。
[鳳凰衛視記者]:我有兩個問題。第一，現在牙防組的認證問題已經出了審計結果，衛生部在它長期以來違規的過程中為什麼沒有及時發現和糾正這個問題？第二，牙防組被撤銷以後，在權威機構的廣告還是停留在牙膏的包裝上，包括中華口腔醫學會和中華預防醫學會，這兩個機構和衛生部是什麼樣的關係？
[毛群安]:你提了這兩個問題，都是大家關心的問題，也是非常重要的問題。我在這次會上多次和衛生部的同志討論，我不斷的問這個問題，牙防組的事件到底有哪些教訓和啟示。應該説1988年國家衛生部成立全國牙病防治指導組以來，它成立的初衷是政府部門在牙病方面提供及技術支持。十幾年來，牙防組提供牙防病的專家，開展了大量的卓有成效的工作。我舉幾個例子，比如説我們國家口腔保健情況到底怎麼樣，需要做牙病及流行病學調研。這是技術性很強，涉及面很大的工作，都是由牙防組承擔的，他們動員了全國的牙病工作人員和專家，做了幾次口腔疾病的流行性病學的調研，這樣為我們制定指導規劃和有關政策提供了非常重要的參考依據。同時，牙防組也積極推動公民重視口腔保健，在這方面做了大量的公益性宣傳活動。我印象中，他們曾經做過“牙防先創造”，他們曾經在紅軍長征經過的地方和經濟不發達地方的居民宣傳口腔保健的意識，應該説這十幾年來，牙防組在進行他們所承擔的工作責任方面做了大量的工作，儘管媒體不太報道，或者是大家對這個事有不同的看法。但是，作為衛生部應該公正評價牙防組的工作。我手裏也有材料，是全國200多位牙病的防治專家呼籲衛生部向牙防組開展的工作和牙防組中個別人的錯誤分開來評價，避免公眾對牙防組的誤解，可能會影響到今後我們國家牙防的工作。我個人也認為，牙防事業還要繼續，牙防事業不等於牙防組，牙防組中個別人的錯誤也不等於整個牙防組的錯誤，還有專家和他們所從事的工作。這就是説我們衛生部門對於我們所負責的專管的一些法人組織和非法人組織要進一步加強管理，特別是要加強財務方面的管理。像非法人機構他的活動範圍是不是他成立之初所樹立的範圍，我們要求衛生部對現在所涉及的所有的非法人機構進行清理。這些非法人機構的活動是不是在當初設定的非法人機構確定的活動範圍之中。應該説牙防組所犯的錯誤，就是個別的負責人超出了當初我們設立牙防組所規定的工作範圍。非法人機構是沒有財務法人，應該沒有帳戶的。那麼，應該説是他們違規的操作不但對社會造成了不好的影響，應該説在一定程度上，也對整個牙防工作造成了不好的影響。所以，我們想，牙防工作還要繼續，我們將舉一反三，加強衛生部所分管的或者是所負責的業務指導的社會團體和我們根據工作需要所成立的非法人機構的監督工作。
[毛群安]:關於你提到的第二個問題，我注意到媒體有這方面的報道。我在這裡想説幾條，第一，衛生部所負責業務監管的這些社團，我們再一次重申要求所有的社團嚴格遵守國家的法律法規和政策規定，並且按照自己的章程來開展活動。第二，對於媒體在輿論監督中所發現的一些問題，我們想應該依據國家的有關的法律法規來進行給公眾解讀，來進行公正的評判，而不應該採取我們所説的媒體審判的方式，我覺得這樣恐怕也有失公允。我私下了解了一下，我和這些社團做了一個溝通。我講，社團做這樣的一些事情都有哪些想法，有哪些目的。應該説，這些專業社團他們有非常重要的任務，就是在全社會把他們所主張的一些學術觀點通過不同的方式向公眾進行宣傳。我舉一個例子，像曾經有過這樣一個爭論，就是説牙膏中含氟到底好還是不好，牙膏用了這麼長時間，突然存在這樣的問題，通過口腔的基本理論，有些專家提出了挑戰。當時口腔醫學會的一些權威的專家即使出來把他們的觀點向公眾宣傳，認為對我們國家來講，含氟的牙膏有它的積極作用，不應該對含氟的牙膏輕易説有損人體健康的作用。這些學術的團體，如果利用他們和企業的合作，宣傳他們在業務上的主張。但是，這個方式是不是符合國家的有關規定，我們也提醒他們予以重視，避免出現類似的不應該有的事情發生。
[香港無線電視臺記者]: 我想請教一下有關福建省的軍人得了禽流感的事。我想知道初步有沒有人知道他如何感染的，比如説那天是不是氣候低或者是跟雞接觸過。還有一位是6月3號死亡的，病情有沒有反復？周圍的情況如何？
[毛群安]:5月份發生的現役軍人感染的高致病性禽流感的病例。發生以後，軍地衛生部門積極合作，應該説按照國際慣例，軍隊的一些疫情是屬於保密的範圍。我們考慮到目前禽流感不但在國內，而且在全世界都是關注的疾病，經過積極和部隊合作，及時公佈了病例的情況，雖然積極搶救，病情危重，沒有搶救成功。通過整個病例的救治過程，專家正在積極進行總結。截止到現在，我所獲得的信息，目前就這一病人感染的途徑還不能確定，過去我們發現的一些傳染病也有類似的情況，就是説所存在的環境中並沒有動物的疫情，但是發生人感染的病例。在治療過程中和軍隊的專家進行合作，全力搶救，但是很不幸，這個病例沒有搶救成功。到現在對這個病例的進一步研究仍在進行，目前獲得的信息，仍然沒有發生大家擔心的病例對他的密切接觸者有傳染的情況，我們對周圍的人進行了密切檢查，而且按照規定已經解除了，因為沒有發現疫情情況。
作為衛生部門，我們向全系統通報，要求各級醫療衛生機構必須要嚴格監管每一例不明原因的病例，防治一些漏診和誤治的情況。同時，根據現在掌握的情況，提醒公眾儘量減少和病家禽的接觸，如果發現這樣的情況，我們提醒各部門向衛生部和衛生行政部門及時報告，共同做好疫情的監測工作。
如果關於禽流感有新的發現或者是疫情有新的變化，我們會及時向媒體和社會公佈這個消息。謝謝！
[中國稅務報記者]:請教一個關於社區衛生方面的問題。從今年開始，中央財政對中西部的社區衛生服務機構投入3元或4元的補貼，目前中央預算是不是已經補出來？截止到目前已經投入多少？另外，我知道在中國衛生服務機構裏除了政府舉辦的，還有企事業單位和一些社會力量所舉辦的，中央對他們無論是什麼身份都給予補貼嗎？
[毛群安]:關於社區衛生服務，剛才在介紹情況的時候做了解釋，就是以公共衛生和基本醫療服務為主，是政府對廣大群眾在醫療衛生保健方面承擔的非常重要的職責。所以，中央財政對東西部地區給了專項的經費支持，它有非常標誌性的重要作用，中央的支持，帶動地方各級政府加大對社區衛生服務的支持力度。目前中央支持的經費正在與各地進行預算和這部分經費所支付的服務的內容，主要是為居民購買公共衛生服務。
第二個問題，對於其他組織舉辦的社區衛生服務機構，在經費支持方面是怎麼樣的情況？是這樣的。對於社區衛生服務機構的經費支持，包括目前很多大的地方做了財政預算，但是社區衛生服務機構在獲得預算的情況不是按照你的人員，或者是按照過去象醫院按照床位給大家錢，而是通過你所通過的服務獲得國家預算的支持。比如説建立了多少家庭檔案，在兒童計劃免疫方面接種了多少針，在疾病預防控制，健康教育方面和婦女兒童的保健方面做了哪些工作，這個預算經費的撥付是根據工作的數量和質量和居民的滿意度進行評價的。評價以後，這樣才由衛生部門撥付給經費。在購買過程中，什麼機構提供政府指定的服務就獲得經費支持，這樣就解決了所有制的問題，解決在這個過程中不太公平的現象。所以，不管什麼所有制的社區服務機構，只要提供了我們所認定的服務，經過考核同樣可以獲取社區衛生部門的支持。
[廈門衛視記者]:我想問的問題是，今年4月份，衛生部宣佈了允許台灣居民報考大陸醫師的考試，這個報名工作已經結束了，我想了解一下，今年的報名情況是怎麼樣的？第二個問題，允許台灣居民報考大陸醫師考試，對兩岸醫療衛生事業的交流有什麼樣的促進意義？
[毛群安]:如果大家關心這件事可以知道，從2001年衛生部國家中藥管理局等有關部門曾經有一個《關於取得內地醫學專業學歷的台灣、香港、澳門居民申請參加中華人民共和國醫師資格考試有關問題的通知》，允許港澳臺地區的居民獲取內地的醫學專業學歷以後可以參加國家醫師的考試。據我了解，到現在大概有將近600名三地的考生已經獲得了國內的醫師資格的考試，通過了這個考試。今年4月份，大陸對台灣參加大陸的醫學職業資格考試的情況作出了特別的規定，就是台灣同胞可以在大陸申請參加醫師考試、註冊，或者是參加臨床性的活動。同時規定台灣地區的居民在台灣取得的醫學的專業學歷也是可以允許參加國家的醫師資格考試。據我了解，截止到現在報名的台灣地區的居民大概有將近200名，主要是集中在廣東。因為考試的工作將在今年9月份舉行，還有一個實踐技能的考試是在今年的7月份進行。我們認為，港澳臺地區的醫生取得內地的職業資格，到內地、到大陸從事醫療服務，這對溝通大陸、溝通內地三個地區的醫學的學術交流有非常積極的意義。同時，也是為港澳臺同胞在內地從事各種商務活動的同胞，在大陸能夠享受到他們比較熟悉的，比較認可的醫務人員的服務也提供了便利。由於這項工作正在進行之中，也歡迎大家予以關注。這些信息如果大家感興趣，我們還可以追蹤這些醫生，特別是台灣的醫生在大陸參加國家職業醫師考核的情況。
[中國日報記者]:我想請您介紹一下目前醫改方案的情況？
[毛群安]:對不起，這個問題是醫改方案，我目前也沒有見到醫改方案。
[新京報記者]: 我想問一下牙防組撤銷以後，原來承擔的工作由衛生部統一安排，其中群眾性的牙病預防保健性的工作和數據管理以委託的形式交給專業社團或者機構來承擔，目前衛生部有沒有選擇專業機構？第二，現在成立了口腔衛生處，這個口腔衛生處什麼時候成立的？負責全國的牙病防治工作，這個工作和前面的社團和專業機構有什麼不同？
[毛群安]:我想，這兩個問題不光是從牙病預防工作來講，其他工作也一樣。衛生部業務指導有40多個團體，還有一些根據工作需要成立的非法人機構。至於你剛才提到的選定哪一個機構從事哪項活動，一個是和我們準備組織的一些活動有關，可能根據一項具體的活動，我們選定的社團組織不一樣。比如説搞大型的公益性的宣傳，還是搞像流行病學調查，這樣專業性更強的工作。在牙病防治方面已經有了社團，比如説口腔醫學會，牙病基金，這些都是具有法人資格的社團。
關於口腔衛生處是和衛生部疾病控制局一般的處室機構，主要責任是制定國家在牙病防治方面的規劃、政策。它的工作是行政機關的工作，不同於社團的工作，這是口腔衛生處的建立，其他的處室建立也是這樣，主要工作就是行政管理，我們國家在口腔預防方面所處的規劃、政策是它的主要任務。有一些大型的活動，可能會出面進行組織來委託一些社團開展活動。
[毛群安]:本週控制局將召開牙病預防的討論會議，如果感興趣的媒體也可以和我們新聞辦聯絡，做一些專門採訪，一些專家和疾病控制局的同志講一下牙病預防的下一步怎麼控制。
接著你的話我要講，到現在口腔保健依然是非常重要的公共衛生工作。世界衛生組織曾經這樣解釋，一個國家口腔衛生狀況實際是國家整個醫療衛生工作非常有代表性的一個指標。所以，我們要繼續加強牙病預防工作，我希望在媒體的報道中，應該給公眾強化這方面的宣傳，我們國家仍然要加強牙病防治工作。
[成都商報記者]:我的問題同樣來自於牙防組。第一，今天衛生部公佈的牙防組的審計結果，我們認定它違規認證的收入是2003年國務院公佈的《認證認可條例》之後，那麼之前，我們知道它是1988年成立的，之前的14年是否也同樣存在，是不是在沒有《認證認可條例》之前認證是允許的？所以，審計是從2003年之後才認為違規，這是第一個問題。
第二，同樣是我們發現審計的是1997-2006年的財務狀況，1988-1996年的情況，我們沒有納入到這一次的審計範圍是什麼原因？
第三，我們注意到前期的媒體已經報道了牙防組和牙防基金會存在非常密切的財務關係，人員也存在交叉。這一次我們的審計結果並沒有提牙防基金會的問題，事實上牙防基金會在2005年的基金會報告，我們注意到民生部的網站上已經公佈，是存在倒挂現象，就是用於公務支出是低於70%，是違反了基金會管理辦法的。對這個情況，衛生部現在有沒有注意，並且開展調查？同時2006年的牙防基金會的狀況是否同樣存在工資福利的收入很高，而用於公益性的支出非常低的狀況？我們還注意到，衛生部的疾病控制局的局長同時也是牙防組的組長，包括從成立的時候，衛生部主要的疾病工作司的司長兼任牙防組的主要領導，牙防組長達19年的運作過程中問題也不是從今天發展，從2004年、2005年媒體陸續披露，衛生部作為行業主管機構，在這個問題上您認為是否也存在失查的職責？謝謝！
[毛群安]:牙防組，我剛才解釋了，就徵求意見稿和實際最後的認定的審計報告之間的差別是不一樣的。我剛才講牙防組當時成立之初是叫牙病防治指導組，是由專家組成，給行政部門提供技術上的支持。按照非法人機構的規定，是沒有財務的。因為它的活動主要是通過，比如如果我們委託這麼一個組織搞牙病流行病調查，需要我們給他們提供經費，讓他們從事這項具體的業務工作。而不是説牙防組是自己來組織開展活動，所以，前期是沒有財務活動的。
第二，牙基會。在審計過程中發現牙防組的一些經費是通過牙基會的帳戶轉進轉出的，按照審計的工作有一個叫延伸審計，把這個問題延伸到牙基會。關於牙基會的財務怎麼管理，我也做了調查，國家對基金會的管理，每年在國家有關部門指定的會計師事務所對基金會的帳目進行審計，要把這個審計報告提交給國家的主管部門。我們在這次審計過程中發現的問題，將向有關部門溝通，這是關於牙基會的問題。牙基會的成立晚于牙病防治組，牙基會是法人機構，它的管理是按照國家社團管理辦法進行監督。由於他們人員之間的交叉，我們是不了解牙防組當時的主要負責人，他不太了解國家對社團組織的財務運作，他認為牙基會之所以募集一些經費，就是用於牙病防治的宣傳。所以，按照現行的規定是違背了有關的財務規定，但是兩個機構從工作層面來説，是一個合作比較密切的兩個機構。牙基會收取的一些經費，或者是牙防組所籌辦的一些宣傳活動，和牙基會有財務的聯絡。那麼，第一個澄清，按照有關的規定，這是屬於違反社團組織的財務管理規定，但是，實際情況又是由於負責人對財務的管理有關的規定缺乏了解。這是我們調查了解的情況。
[毛群安]:剛才你講的衛生部對這樣的組織，我們成立初衷是什麼？是給衛生部提供技術上的支撐。這麼多年來，他們做了大量的工作。我剛才做了一些介紹，我今天特意查閱了一些原始資料，看牙防組這些年到底做什麼。我看到他們1995-1998年做的牙病防治流行性病學的調查，包括政府，人民出版社正式出版了這個情況。對全國的口腔保健和口腔疾病進行了調查，應該説我們在對它在我們指導下的業務工作的開展較為滿意。但是，對極個別，特別是牙防組負責牙防組的有關工作人員超出了原定牙防組的工作職責，在財務管理方面出現的問題，應該説我們應該承擔一定的監管責任，也對有關的司局提出了批評。正在做的工作，就是要舉一反三，對成立的所有的非法人機構進行清理整頓，之後我們將向社會公佈，衛生部目前認定的非法人機構都有哪些。防止一些人利用非法人機構的名義到社會上招搖撞騙，這個工作正在進行之中。如果媒體感興趣，我們可以繼續關注。
[國家文傳社記者]:您剛才介紹我國有6.85億農民參加新型農村合作醫療，但是未參加的人大病怎麼辦？國家會採取什麼樣的措施來提高這個比例？這是第一個問題。第二，中國城市社區衛生是否也在實行招標，這個比例是多少？就是城市社區的藥品招標？第三個問題，今年2月份公佈了十佳藥品企業的名單，他們為社區、農村生産便宜的藥，這十佳藥廠的藥是否銷售了，是否實現了利潤？謝謝！
[毛群安]:這個十佳我不清楚，這個事會後説。關於參加新型農村合作醫療和沒有參加新型農村合作醫療，農村人口中出現大的疾病怎麼辦？有一個醫療救助制，這是由國家民政部牽頭組織的。在廣大農村，特別是開展新型農村合作醫療的地方，都開展了醫療救助服務，對一些經濟困難或者是疾病所造成的經濟負擔比較大的農民進行特別的幫助。同時，在新型農村合作醫療的制度設計中，有些地方正在積極探索，怎麼利用新型農村合作醫療對患大病或者是疾病負擔比較重的農民給予特別的照顧，現在有一些地方已經做了這樣的規定，也在嘗試設計這樣的制度，就是利用新型農村合作醫療的制度對患大病的農民給予特別的資助。
關於城市社區的問題，我會後再跟你核實。
[北京電視臺首都報道記者]:想問一下中華口腔醫學會和口腔基金會這些機構對牙膏産品廣告中的推薦和牙防組的認證有什麼不同？另外您説的公佈非法人機構的名單是近期的事，這個所謂的非法人機構的名單意義是不是就是説不能夠參加商業的廣告活動？
[毛群安]:我在剛才解釋這個問題時也強調，對現在在市場上存在的比如説一些社團和企業之間的合作，這種方式怎麼判斷？我的建議是依法依規判斷，我不能下結論，因為我沒有這個權利。二是我希望你們下結論之前，爭求有關的業務主管部門，比如在牙膏上做這樣的正言，這個東西到底怎麼認定，我覺得如果我們認定他是廣告，應該按照什麼辦法，如果認定他是認證，應該怎麼來做。衛生部強調依法認證，我們要認證，必須有可以依據的法律法規，我不能直接回答你的這個問題，我作為發言人，衛生部沒有這個明確的法律法規認定這個事情。媒體可能認為這就是認證，或者是廣告，我建議為了避免對公眾的誤導，建議大家應該按國家的法律法規來開展工作。
今天的發佈會到此結束。謝謝大家！
