燒傷指各種熱水、蒸氣、火焰、化學物質、電流及放射線、酸、鹼、磷等作用於人體後,造成特殊性損傷,重者可危及生命。
局部病變
熱力作用於皮膚和黏膜後,不同層次的細胞因蛋白質變性等發生變質、壞死,爾後脫落或結痂。強熱力則可使皮膚、甚至其深部組織炭化。燒傷區及其鄰近組織的毛細血管,可發生充血、滲出、血栓形成等變化。
燒傷的判斷及分類
主要根據致傷因素、燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、年齡、有無外傷等並發癥以及燒傷前的體質狀況等因素綜合判斷、分類。
燒傷的分度
Ⅰ度燒傷---僅傷及表皮,皮膚局部乾燥、灼痛、微腫發紅、無水泡。一般3至5日即可痊癒。
Ⅱ度燒傷---傷及生發層,累及真皮,皮膚局部紅腫、劇痛、出現水泡。
Ⅲ度燒傷---傷及皮膚全層或皮下、肌肉、骨骼,皮膚局部創面蒼白或黃白或焦黃甚至焦黑、炭化,並且痛覺消失。
燒傷嚴重程度的分類
輕度燒傷,指燒傷面積在10%以下的Ⅱ度燒傷;小兒燒傷面積減半。
中度燒傷,指燒傷面積為11%~30%的Ⅱ度燒傷或10%以下的Ⅲ度燒傷;小兒燒傷面積減半。
重度燒傷,指燒傷面積為31%至50%的Ⅱ度燒傷或11%至20%的Ⅲ度燒傷;小兒燒傷面積減半。
特重燒傷,指燒傷面積超過50%的Ⅱ度燒傷或燒傷面積超過20%的Ⅲ度燒傷;小兒燒傷面積減半。
呼吸道燒傷,指面部有燒傷,鼻毛燒焦,鼻前庭燒傷,咽部腫脹,咽部或痰中可有炭末,聲音嘶啞;重者呼吸困難、窒息,喉部可聞及幹鳴。
燒傷應急處理
燒傷後不要驚慌,盡力保持鎮靜,同時立即脫掉著火的衣服,或立即用水澆滅火焰;或迅速臥倒,就地滾壓滅火;或跳入水池、河溝內滅火;或用棉被、大衣等覆蓋滅火等。切忌帶火奔跑、呼喊,以免呼吸道燒傷或火借風勢,越燒越旺。
在家中,一旦發生燒(燙)傷,最簡單而有效的急救處理是冷療,即用涼水沖洗或將燒傷處放入涼水中10至20分鐘,可使燒傷程度減輕並減少疼痛。若燒傷部位出現水泡,可在低位刺破,使其引流排空,切忌把皮剪掉,造成感染。可用無菌的或潔凈的三角巾、紗布、床單等布類包紮創面,以免繼續受到污染。創面不可私自涂以任何藥物和其他如醬油、大醬、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等物,應儘快到醫院處理。
幾種特殊燒傷的處理
---若為生石灰燒傷,應迅速清除石灰後,用大量流動的潔凈冷水沖洗10分鐘以上,尤其眼內燒傷,更應徹底沖洗。切忌將受傷部位用水浸泡,以免生石灰遇水産生大量熱量而加重燒傷。
---凡眼部燒傷,嚴禁用手或手帕等揉擦,如為生石灰、強酸、強鹼等燒傷,首先應立即用大量流動清水徹底沖洗。
---傷員如有口渴,應給予含鹽飲料。
---嚴重燒傷者應迅速向急救中心呼救,送往醫院治療。