針對近期出現的醫療機構套取醫療保險金的的欺詐事件,日前,安徽省勞動和社會保障廳發出緊急通知,要求各市勞動和社會保障局採取切實可行措施,加強管理,依法嚴肅查處違規行為,堅決遏制醫療保險欺詐現象的發生。
各地要立即組織力量對定點醫療機構醫療保 險服務行為進行檢查,對發現的違規行為堅決予以查處。要強化對參保住院人員的身份核查,嚴格出、入院標準,嚴禁分解住院、挂床住院等欺詐行為,建立參保人員入院報告制度。對定點醫療機構採取違規辦法,欺詐或欺騙誘導參保人員住院,套取醫保資金的,各級醫療保險經辦機構要堅決追回,並建議有關部門依法、依規嚴肅查處。嚴格醫療保險費用的審核報銷制度,對不符合規定的醫療費用堅決不予支付。對採取各種不正當手段騙取醫保資金的,發現一起,查處一起,情節嚴重的,依法追究責任,絕不姑息遷就。
各級醫保經辦機構要認真排查醫療保險管理服務中存在的問題,切實負起責任,進一步依法、依規加強對定點醫療機構醫療保險服務行為的監管,維護廣大參保人員權益,保障醫療保險基金安全和制度的穩健運行。(記者史力)