據介紹,天津市社會保障體系日趨完善,正在逐步建立起以城鎮職工基本醫療保險、大病統籌醫療保險、城鎮居民合作醫療保險、農村居民新型合作醫療保險和大病救助制度為主要內容的多層次的醫療保險體系。
截至2005年年底,天津市醫療保險覆蓋人數達到200多萬人,參保率達80%以上。至2007年末,基本醫療保險參保人數將達到294.5萬人,參保率達到90%;所有區縣都建立了城鎮居民合作醫療制度和農村新型合作醫療制度。一系列具體有效的措施,做到了小病不發愁,大病有人管。
對困難人員雪中送炭
天津市勞動和社會保障局《關於做好下崗職工基本生活保障和向失業保險制度並軌工作的通知》中規定,為照顧年齡偏大、就業確有困難人員的利益,對協保人員中,女人年齡滿40歲以上、男人年齡滿50歲以上、且協保期限至退休年齡的,給予社會保險費補貼。經鑒定為完全喪失和大部分喪失勞動能力的職工,企業應給予醫療期待遇,其中男人年齡滿45歲以上、女人年齡滿40歲以上的,醫療期可延長至病退年齡。
七種“門診特殊病”醫保支付
按照規定,基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大,需要長期治療,既可住院又可門診治療,年累計治療費用較多的病種,規定在門診就醫發生的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付。故稱這些病種為“門診特殊病”。
“門診特殊病”分為兩類,Ⅰ類是指腎透析、腎移植術後抗排異治療,惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;Ⅱ類是指糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病。(完)