明年起,江蘇城鎮居民特別是低收入群體、少年兒童、殘疾人、低保戶、無退休金和無收入老年人等,將統一納入居民基本醫療保險,與現在的城鎮企事業單位職工一樣實現刷卡看病。記者從省和市勞動保障部門獲悉,明年13個市將全面推廣蘇州、泰州等五個試點城市的做法,通過政府出大頭、個人攤小頭的費用分擔方式,建立“非職工”居民基本醫療保險制度。經測算,江蘇明年會有1000多萬居民從中受益,實現城鎮全民醫保又推進一大步。
最近,現年75歲的蘇州老居民沈女士因腦血栓昏迷住院,因沒工作單位,往年醫療費靠子女分攤,但這次子女們不再像以前那樣為醫療費用發愁。沈女士參加了該市4月1日起實施的市區居民醫保。她6月份一份賬單顯示,醫保實施後發生醫療費3.8萬元,醫保報銷1.91萬元。蘇州市勞動保障局有關人士説,目前蘇州市區有6.4萬餘人參保,前5個月參保老年居民有2109人次住院,發生住院費1331萬元,醫保承擔503萬元,超過1/3。不過就保障水平而言,蘇州市民基本醫保還是低於城鎮職工基本醫保,這在其他試點城市也如此。
省醫保中心主任胡大洋告訴記者,除了蘇州,鎮江、泰州、淮安、鹽城等也在試點,摸索適合省情的全民醫療保險辦法,並取得很大進展,到9月底這五市有97萬低收入或無收入居民參保,其中蘇州、鹽城兩市推進到縣城居民,特別是昆山,明年1月1日起在全國率先實現全民刷卡看病。試點各市居民基本醫保基金,是政府出大頭、居民擔小頭建立的,比如蘇州由市財政每人每年補助250元,居民每人每年繳100元,淮安則由市財政補助90元,個人承擔60元。同時各市對持有救濟金證、低保證、特困職工救助證以及殘疾人等群體,均採取減免措施,確保每個居民都能參保。各市籌資標準不一樣,醫保基金的保障支付水平也有差異,比如蘇州最高能報銷9萬元,在淮安2萬元以上的則不補償。
據悉,2007年,我省將全面推廣試點城市的做法,逐步建立起“非職工”居民基本醫療保險,目前全國僅吉林、浙江等少數省份做到這一點。據有關人士透露,對城鎮職工基本醫保外的全體居民,全省採用一個制度設計,調研擬定的初步框架是,以省、市財政出大錢為主,個人出小錢為輔,建立居民基本醫療保險制度,將包括少年兒童、外來務工人員在內的13個市城鎮所有居民納入其中,特別是對於低保戶、殘疾人、無收入老年人等人群的參保費用,將採取減免補助措施。胡大洋表示,此舉將從制度上解決無工作、無收入群體的醫療需求,其覆蓋範圍超過“職工醫保”,後者的參保人數今年6月底已突破1190萬人。 (于英傑)