每萬人配備2—3名全科醫生社區醫生收入不得與醫療收入直接挂鉤

    到社區醫院看病，報銷比例將高於到大中型醫院。4月16日，重慶市政府常務會議審議通過了《發展城市社區衛生服務的意見》，明確提出將適當拉開醫保對社區衛生服務機構和大中型醫院支付比例檔次，引導參保市民到社區醫院就醫。

    每萬人設一社區衛生站

    到2010年，重慶市將建立起基本完善的社區衛生服務網絡。佈局上，原則上按照每一個街道辦設置一個社區衛生服務中心，每個居委會設置一所社區衛生服務站。新建或改建住戶在0.5萬人—1萬人的居民小區中，設立一所社區衛生服務站，每個站按150平方米的標準配套建設。

    社區醫生將成家庭醫生

    社區衛生服務機構具有社會公益性質，為非營利醫療機構。居民在此可享受預防、保健、康復、健康教育、計劃生育服務和一般的常見病、多發病的診療服務。對家裏有不便移動的病人或是突發疾病，社區衛生服務機構還提供主動上門服務、連續服務和家庭合約式服務。社區醫生逐步成為居民家的保健醫生。

    參保人員將多報醫藥費

    目前，參加醫保的市民到符合條件的社區衛生服務機構看病，同樣享受報銷的政策。市衛生局局長屈謙認為，要真正實現“小病進社區，大病進醫院”，就必須適當調整報銷比例。目前市勞動和社會保障部門正在制定具體政策，以便民並降低醫療費用。

    收支兩條線抑制大處方

    重慶市將在社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目等方面實行嚴格的準入制度。設置社區衛生服務中心或站必須在符合規劃的前提下審批並獲得許可。不具備崗位執業資格的人員不得在社區衛生服務機構執業，社區衛生服務機構新增服務項目須經核準後開展。

    為防止醫生昧心開藥，社區衛生服務機構將改革收入管理制度，實行以薪級工資和績效工資為主的收入分配辦法。社區衛生服務從業人員的收入不得與醫療服務收入直接挂鉤。有條件的社區衛生服務機構還可開展收支兩條線管理試點。

    每萬人配2—3名全科醫生

    重慶市將加強社區衛生服務人員的培養，在重慶醫科大學、重慶醫藥高等專科學校增設全科醫學、社區護理學專業。社區衛生服務中心按照每萬名常駐人口配備2—3名全科醫生、1名公共衛生醫師，並按一定比例配備中醫類執業醫師。護士與全科醫生按1.5：1標準配備。

    市級有關部門將制定社區衛生服務機構常用、急救藥品目錄，開展政府集中採購、統一配送、零差率或低差率銷售藥品試點，建立完整的藥品記錄和質量管理制度，確保社區居民用藥安全放心。

    重慶市將把社區衛生服務質量和數量、社區居民滿意度、社區居民健康指數等納入考核範圍，進行綜合考核評價，作為政府核撥補助經費的重要依據。 (記者 李偉)