給患者開出的醫院自配“秘方”，今後也不能任由醫院隨意要價。北京市發展改革委9月22日公佈《北京市醫療機構製劑價格管理辦法》(試行)，確定醫院製劑實行保本微利的原則，從2008年10月1日起，由北京市發展改革委公佈統一最高零售價格，醫療機構不可上浮價格。

    目前，北京市醫院和藥店出售的藥品統一實行最高零售價格。最高限價擠掉了藥價中的水分，保障了患者權益，收到了良好的社會效果。這次，醫院自配製劑也被納入最高限價範圍，政府部門將對藥品價格實行更加嚴格地監管。

    醫療機構製劑，是指醫療機構根據本單位臨床需要經批准而配置、自用的固定處方製劑。過去，正因為自配製劑一直很神秘，價格也通常蒙上一層面紗。個別醫院甚至打起了擦邊球，以自己配方的名義隨意提高製劑價格。

    新的“管理辦法”正是堵上了這個漏洞。對於《中國醫院製劑規範》和《北京市醫療單位製劑規程》已經收錄的醫療機構製劑，由市發展改革委按照保本微利的原則，根據社會平均成本制定公佈統一最高零售價格。同一品種規格標準製劑在北京市內醫療機構執行統一最高零售價格，即醫療機構可以向下浮動價格，幅度不限，上浮幅度為零。

    而在《中國醫院製劑規範》和《北京市醫療單位製劑規程》之外的醫療機構製劑，由醫療機構按該辦法自行核定價格，並將核定的價格按中藥製劑抄送北京中醫藥學會，化學製劑抄送北京藥學會，由北京中醫藥學會和北京藥學會定期匯總報送市發展改革委備案。

    由於自配製劑品類繁多，新的“管理辦法”特別強調，醫療機構同一種藥物製劑，不同劑型、規格和包裝之間的價格保持合理的比價關係。另外，對於通用名稱與已上市藥品相同的政府定價製劑，其最高零售價格應按不高於已上市藥品的最高零售價格制定。

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    最高零售價計算辦法

    《北京市定價藥品目錄》內的製劑的最高零售價格由製造成本加不超過5%的製造成本利潤率制定；委託藥品生産企業配製的，應包括稅金。計算公式為：

    最高零售價格=製造成本×(1+製造成本利潤率)

    製造成本=材料費+包裝費+綜合費用