近一段時間，黑龍江省發生數起麻醉因藥品管理和使用不當引致較嚴重後果事件。為進一步加強醫療機構麻醉藥品和精神藥品管理，保證正常醫療工作需要，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，日前，黑龍江省衛生廳發出《進一步加強麻醉藥品和精神藥品管理的通知》，要求衛生行政部門和醫療機構要做好重點管理和使用監測，如發生藥品麻醉藥品和精神藥品非法流失，將實行醫療機構考核一票否決。

    通知要求各級衛生行政部門和醫療機構要認真貫徹相關法律法規，落實相關制度，杜絕藥品流入非法渠道。針對易造成藥物依賴的麻醉和精神藥品，衛生行政部門和醫療機構要做好重點管理和使用監測。全省各醫療機構要對本單位麻醉藥品和精神藥品購買、儲存、調配和使用情況進行一次徹底檢查，各級衛生行政部門要對轄區醫療機構組織徹底檢查，重點檢查二級以下基層醫療機構和民營醫療機構。各醫療機構對麻醉藥品和精神藥品管理要落實一把手責任制，各級衛生行政部門要與轄區醫療機構簽定責任狀，如發生藥品麻醉藥品和精神藥品非法流失，將實行醫療機構考核一票否決。

    各地要認真組織麻醉藥品和精神藥品使用培訓和考核工作。自2009年1月1日起，除三級以上醫療機構可自行組織培訓外，其餘醫務人員需參加省衛生廳組織的培訓，所有人員經培訓並考核合格後，由衛生廳統一授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。原已參加各地市衛生局組織培訓並經考核合格人員，其所在醫療機構應憑加蓋市、地衛生局公章培訓證明及申請書，經省醫師協會審核後，到衛生廳醫政處辦理麻醉及第一類精神藥品培訓證書和處方證，辦理截止時間為2008年12月31日，過期未予辦理人員均視為無麻醉及第一類精神藥品處方證，需重新參加培訓。

    通知規定，醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(以下簡稱《印鑒卡》)，並憑《印鑒卡》向本省範圍內的定點批發企業購買麻醉藥品和精神藥品。醫師應當按照衛生部制定的《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷。

    通知還對處方用量做了詳細規定：為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋製劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋製劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用於治療兒童多動症時，每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對於慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當註明理由。

    為門(急)診癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋製劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。對於需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。