溫家寶總理在政府工作報告中用較長篇幅強調要推進醫藥衛生事業改革發展,提出醫改五項重點工作,並突出強調要“充分發揮中醫藥和民族醫藥在防病治病中的重要作用”。
醫改方案兩會後即將公佈並全面啟動。醫改對中醫藥意味著什麼?如何理解政府工作報告提出的“充分發揮中醫藥和民族醫藥在防病治病中的重要作用”?成為中醫藥行業最關切的主題。3月6日,在醫衛界政協委員駐地長白山國際酒店,全國政協委員、衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強接受了記者採訪。
醫改必須充分考慮並從中國國情出發
“充滿信心和力量”,王國強這樣表述聽罷政府工作報告的強烈感受,“這是一個體現人民心聲、反映人民意願、代表人民利益、凝聚人民力量的好報告”。
王國強認為,溫總理在報告中對中醫藥提出的要求,體現了黨中央、國務院對中醫藥和民族醫藥工作的高度重視,是貫徹落實十七大提出的“堅持中西醫並重”、“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”的具體體現,也是對2008年政府工作報告提出的“要制定和實施扶持中醫藥和民族醫藥事業發展的措施”的進一步深化,今年又提出了新的要求。使全國中醫藥工作者深受鼓舞和激勵,深感責任重大。
王國強説,醫改是一個世界性難題,連醫療保障制度比較完善的美、英等發達國家也在不斷改革探索。我國是發展中國家,農村人口占多數,推動醫改的難度更大。“方向明確,前景光明,但我們要做好長期奮鬥的準備”。
“中國的醫改,必須從中國國情出發”。王國強認為,他國的醫療體制雖可借鑒,但我國是大國、窮國辦衛生,必須從國情、國力包括醫療保障、醫療服務體系的基礎和公立醫院的現狀出發,制定符合中國國情和衛生中醫藥現狀的醫改政策措施。
總理在報告中強調“充分發揮中醫藥和民族醫藥在防病治病中的重要作用”,是基於對中醫藥“簡、便、驗、廉”特色優勢的深刻認識,完全符合我國的現實國情和衛生事業、中醫藥工作的發展現狀。
應充分發揮中醫藥在醫改中的重要作用
我國經濟基礎薄弱、發展不平衡、衛生保障基礎較差,因此我國醫改必須考慮中醫藥、民族醫藥的特點,充分發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”中的作用,王國強説,“其他國家都不能在醫改、醫保中體現中西醫兩種方法,只有中國能做到”。
王國強説,中醫藥作為我國獨具特色的衛生資源,和西醫藥共同擔負著維護和增進人民健康的重要使命,是中國特色醫藥衛生事業不可或缺的重要組成部分。中醫藥作為我國原創的醫藥科學,是我國具有自主創新潛力的領域,它對建設創新型醫學事業具有十分重要的意義。中醫藥作為有效防治疾病的手段,其對疾病的認知方法和治療理念,與當今健康觀念的深刻變化和醫學模式的深刻變革趨勢是一致的,順應了21世紀醫學發展的新趨勢和世界醫藥市場的新需求,展示出了強大的生命力和廣闊發展前景。中醫藥作為我國優秀文化瑰寶,蘊含著豐富的人文科學和哲學思想,是我國文化軟實力的重要體現。因此“充分發揮中醫藥和民族醫藥在防病治病中的重要作用”意義重大。
那麼怎樣使包括民族醫藥在內的中醫藥在深化醫藥衛生改革中發揮作用呢?王國強認為,應在五個方面即溫總理提出的醫改五項重點工作中發揮作用。
推進基本醫療保障制度建設,醫保政策要鼓勵中醫藥服務
王國強指出,在基本醫療保障體系建設中,充分發揮中醫藥作用,要認真研究和建立鼓勵中醫藥服務的醫療保障政策,要研究制定鼓勵醫療機構積極提供引導參保人員有效利用中醫藥服務的政策措施。要在進一步完善基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助的支付辦法中,制定扶持中醫醫療機構和中醫藥服務的具體的政策措施。
如果中醫藥服務在醫保中不能報銷,或者報銷比例很少,就會直接影響中醫藥服務的覆蓋率。
建立國家基本藥物制度,要堅持中西藥並重
在建立國家基本藥物制度中,要從中國國情出發,其他國家包括世界衛生組織,他們的基本藥物目錄中只有西藥,但是中國的基本藥物目錄應按照中西藥並重的原則,合理確定國家基本藥物目錄中的中成藥、中藥飲片,在基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例方面,要充分考慮中醫藥的特點,充分考慮中醫辨證施治、處方用藥的特點。
王國強説,“西醫是按病用藥,中醫是按證用藥,比如風熱感冒、風寒感冒需服用不同的中藥,所以中藥的品種、數量要有它自身的特點。”鼓勵中藥品種的使用,充分發揮中藥在建立和制定國家基本藥物制度和基本藥物目錄中的重要作用,為解決群眾“看病難、看病貴”發揮重要的作用。
健全基層醫療衛生服務體系,要構建覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系
王國強認為,要加強和發展中醫醫療服務體系建設,特別要加強重點中醫院、縣中醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室以及社區衛生中心提供中醫藥服務的能力和水平,要大力加強中醫院的內涵建設,提高中醫藥的特色服務的能力。還要大力加強綜合醫院中醫藥的工作,來提升綜合醫院能用中西醫兩種方法來服務群眾的水平。要按照民族醫藥的特點來發展民族醫藥,加快民族醫藥和民族醫醫院的建設,同時要促進非公中醫醫療機構的發展,形成既有中醫院又有民族醫院、既有公立中醫院也有非公立的中醫醫療機構的多層次、多形式、滿足群眾多方面需求的醫療服務體系建設。
要在農村社區大力推廣使用中醫藥適宜技術,繼續大力實施“三名三進”工程,即培養名醫、創建名科、建設名院,使中醫藥服務進鄉村、進社區、進家庭,滿足群眾不同層次的中醫醫療服務需要。
促進基本公共衛生服務逐步均等化,要充分發揮中醫“治未病”的特色優勢
在促進基本公共衛生服務逐步均等化中,王國強認為,“這方面中醫藥有很好的優勢。”特別是要探索建立中醫藥的預防保健服務體系,要完善有關法律法規和技術標準,研究中醫藥預防保健服務體系的體制、機制和政策措施,充分發揮中醫“治未病”的特色優勢。
“醫改的結果不能造成醫院越蓋越多、病人越來越多、醫療花費越來越高,而是要堅持預防為主的方針,更加注重‘防重於治’的原則,要讓老百姓懂得健康和保健知識。要努力使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。”
王國強強調,要把中醫藥納入公共衛生服務中,在疾病預防控制中積極運用中醫藥的方法和技術。大力推進“治未病”健康工程,滿足人民群眾對中醫藥預防、養生、保健、康復的不同需求。
要加強中醫藥文化建設,要建立健全面向社會、面向青少年、面向未來的中醫藥科學知識普及教育機制,把普及中醫藥科學知識和中醫文化建設結合起來。
推進公立醫院改革試點,要制定中醫院投入補償傾斜政策
公立醫院改革是難度較大、關注程度較高的一項改革。王國強強調,要積極推進公立中醫院的管理體制、運行機制和監管機制的改革,探索有利於公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢、提高中醫藥服務能力的機制和政策,要堅持公立中醫醫院的公益性,增加投入,落實政府補助的政策和投入傾斜的政策。要通過試點研究制定公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體的補助辦法和傾斜政策。
要根據中醫藥服務的特點,建立科學的中醫藥服務價格的形成機制,及時合理地確定中醫醫療服務項目的價格標準,體現中醫服務成本和技術勞務價值,鼓勵發揮和提高中醫藥服務的特色和優勢。
王國強最後強調,中醫藥部門要認真貫徹落實十七大精神和溫總理講話精神,緊緊抓住醫改這一重要難得機遇,積極主動參與醫改的各項工作併發揮重要作用,認真調查研究,提出政策措施,解放思想,改革創新,推動解決影響和制約中醫藥事業科學發展的關鍵難點問題,為開創中醫藥事業科學發展的新局面而努力。
採訪手記
主政中醫藥工作以來,王國強一直以極大的熱忱力促中醫藥發展。兩會期間應對記者們的多次“圍採”,他總是強調“這是我國家中醫藥局局長的責任和義務”,“要從全國經濟社會發展的大局看中醫藥”。如果有記者對中醫藥提出質疑,他一定會積極為中醫藥正名辯護,“記者同志啊……”,然後語重心長地擺事實講道理。
他是真誠的,也是耐心的。不論記者們有多少個問題他都會認真盡力逐一回答,問題再刁鑽也會坦誠友好地應對,講到“治未病”的“未”字,他會停下來詳細地説明。無形中,他成了兩會上中醫藥的宣傳員。
對繼承創新中醫藥的責任以及開展工作的壓力,他並不諱言“有危機感和憂患意識”,但他始終以務實的態度表示要“著眼當前做實事,著眼長遠去努力”。在兩會上,王國強面對媒體的採訪,面對代表委員的詢問,他總是微笑著,耐心解説著,隨之撲面而來帶給大家的則是對中醫藥事業發展的信心和決心。(記者 馬駿)