衛生部關於印發《2009年衛生糾風工作安排》
和陳竺同志在部糾風領導小組2009年第一次會議上的講話的通知
衛辦發（2009）30號
各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生産建設兵團衛生局，部直屬各單位，部機關各司局，食品藥品監管局、中醫藥局：
3月26日，衛生部糾正行業不正之風領導小組召開2009年第一次會議，審議通過了《2009年衛生糾風工作安排》，衛生部部長、部糾正行業不正之風領導小組組長陳竺同志主持會議並在會議結束時作了重要講話。現將《2009年衛生糾風工作安排》和陳竺同志在會議上的講話印發給你們，請認真貫徹執行。
附件：1.2009年衛生糾風工作安排
2.陳竺同志在衛生部糾正行業不正之風領導小組2009年第一次會議結束時的講話
二〇〇九年四月二日
附件1：2009年衛生糾風工作安排
2009年衛生糾風工作，要全面落實十七屆中央紀委第三次全會和國務院第二次廉政工作會議精神，按照全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議的部署，貫徹落實“誰主管誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，堅持標本兼治、糾建並舉、突出重點、統籌推進，與深化醫院管理年活動、治理醫藥購銷領域商業賄賂、深化醫藥衛生體制改革工作緊密結合，著力解決衛生系統存在的損害群眾利益的突出問題。食品藥品監管系統、中醫藥系統的糾風工作由國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局提出具體安排意見。
一、深入開展醫德醫風宣傳教育
（一）大力加強正反兩方面典型教育。加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中涌現出來的先進人物和感人事跡，加大對王忠誠、吳孟超等醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型和優秀鄉村醫生的宣傳表彰力度，組織編輯中國歷史上醫學名家和當代醫學大家的從醫格言警句和典型事例，充分發揮榜樣的激勵和示範作用，引導廣大醫務人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務。組織編寫醫務人員廉潔從業手冊，攝製典型案例警示教育片，對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。
（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推行職業道德教育和紀律法制教育進教材、進執業醫師考試和護士資格考試、進職稱晉陞考試，推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，使之貫穿于醫務人員學歷教育、職業教育和繼續教育的全過程，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習最高人民法院、最高人民檢察院《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，築牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。
二、紮實開展食品藥品安全整治工作
（一）大力開展食品安全整頓工作。貫徹實施《食品安全法》，認真落實國務院《食品安全整頓工作方案》，抓緊研究制定食品安全整頓工作實施意見，建立完善對食品安全整頓工作的綜合協調機制，建立部門間協調議事規則，督促指導做好食品安全整頓工作。著力加強食品安全標準和風險監測評估體系建設。完成乳製品質量安全標準修訂工作，啟動清理現行食品質量標準、衛生標準和行業標準，建立健全科學、統一的食品安全標準體系。加強食品安全技術支撐能力建設，加強食品安全風險評估、技術仲裁、監測預警等工作。建立權威高效的食品安全信息發佈機制，強化食品安全風險監測預警和應急反應機制建設，嚴肅查處食品安全重大事故。建立食品安全行政監察和責任追究制度，強化責任追究。繼續紮實開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動。
（二）深化藥品安全專項整治。以保障群眾用藥安全為重點，繼續深入規範和整頓藥品市場秩序。切實加強藥品研製、生産、流通、使用等關鍵環節的監管，嚴格藥品審評審批，加強對藥品生産企業的動態監管，加強對藥品質量的市場抽檢和稽查監督，嚴格藥品廣告審批和監測，加強對藥品不良反應、醫療器械不良事件監測、預警體系和應急體系建設。嚴厲打擊藥品生産經營領域的各種違法犯罪活動。繼續推進藥品監管法律法規制（修）訂工作，完善全過程的質量管理規範。加快實施國家藥品標準提高行動計劃，優先提高國家基本藥物標準，加快藥典標準的制（修）訂工作，完善高風險醫療器械標準。
三、紮實推進藥品和高值醫用耗材集中採購工作
認真落實全國藥品集中採購工作會議精神，嚴格執行《進一步規範醫療機構藥品集中採購工作的意見》，全面實行以政府為主導、以省區市為單位的網上藥品集中採購，在保證質量的前提下，切實降低藥品的虛高價格。衛生部建立工作進展定期上報制度和信息發佈制度，舉辦集中採購工作人員培訓班，加強對各省區市集中採購工作的指導。7月份，衛生部會同國務院糾風辦等部門，對各省區市開展集中採購工作情況進行專項檢查，確保今年各省區市（西藏除外）全部實行以政府為主導、以省區市為單位的網上藥品集中採購辦法。同時，繼續紮實推進高值醫用耗材集中採購工作，認真研究推進基本藥物集中採購工作。
四、嚴格規範診療收費行為
（一）嚴格規範診療行為。積極推行臨床路徑，組織分批研究制定常見病、多發病和費用高的診療項目的臨床路徑，2009年制定出臺100種。進一步完善臨床診療技術規範和臨床診療指南，並推動落實。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全國合理用藥監測工作，建立統一、規範的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。繼續實行不當處方院內公示點評制度，完善醫院藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續推行醫療機構間檢查檢驗結果互認共享制度。開展器官移植醫院復核，完善肝臟、腎臟移植科學登記系統，規範器官移植行為。堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策，研究修訂《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和公立醫院收支監管辦法，加強醫院成本核算和內部分配管理，推進醫療機構財務管理規範化、制度化。進一步完善院務公開制度，年底前所有醫療機構都要實行院務公開，切實做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息的公開，嚴格實行費用清單制和費用查詢制。加強對醫院計費收費人員的統一規範化培訓，完善計算機收費管理系統，加強對醫療機構執行財務制度、價格政策和收費情況的監督檢查，堅決查處亂加價、亂收費等行為。認真組織開展單病種費用試點。
（三）切實改善服務態度。各級醫療機構要切實優化服務流程，積極開展導診、導醫等服務，方便患者就醫。改善就醫環境，杜絕“臟、亂、差”等現象，為患者提供乾淨、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象。
（四）嚴格規範農村基層醫療機構的服務行為。積極探索鄉鎮衛生院收支兩條線管理，轉換運行機制，保證公益性。研究制定《鄉鎮衛生院管理辦法》，規範鄉鎮衛生院的功能任務、監督管理等。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。按照深化醫藥衛生體制改革總體要求，研究制定績效評價和考核辦法。完善鄉村衛生服務管理一體化。
（五）嚴格規範社區衛生機構服務行為。積極推進社區衛生機構收支兩條線管理和藥品統一招標、統一配送、基本藥物零差率銷售。按照促進公共衛生服務均等化的要求，制定並完善基本公共衛生服務項目規範和績效考核辦法，優先使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，實行上門服務、主動服務，開展城市社區首診和雙向轉診試點工作。嚴格社區衛生機構收費管理，實行藥品、服務價格公開和費用清單制度。
五、切實加大對新農合基金的監管力度
加大對新農合基金的監管力度，嚴格執行新農合基金財務制度，堅持合作醫療基金的使用和補償縣、鄉、村三級定期公示制度。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，嚴格控制自費藥品。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測，保證資金運行安全。
六、認真落實醫務人員醫德考評制度
結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，認真落實、不斷健全完善醫務人員醫德考評制度， 2009年所有公立醫療機構都要開展醫德考評工作。把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核直接挂鉤，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
七、切實加強對醫療機構的行業監管
（一）大力加強公立醫療機構領導班子建設。商請組織人事部門研究制定規範公立醫療機構領導幹部選配條件和程序的制度辦法，選拔講政治、顧大局、懂管理的幹部擔任公立醫療機構主要負責人。加強對公立醫療機構領導班子成員的教育培訓，重點突出政治理論、醫院管理、行風建設以及紀律法制等內容，切實提高公立醫療機構領導班子成員的政治素質、管理水平和工作能力。
（二）切實加強行業監管。結合醫院評審評價，繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，建立加強醫院管理的長效機制。嚴格醫療機構設置審批，落實區域衛生規劃，控制醫療機構數量和規模，防止無序擴張。制定出臺《醫療機構校驗管理辦法》，全面推進對醫療機構的校驗管理工作，加強對醫療機構的經常性監督管理。嚴格執行《醫師定期考核管理辦法》，加強對執業醫師執業行為的監管。強化對大型醫療設備的配置和使用管理，全面完成違規裝備大型醫用設備的清理工作，防止醫療機構盲目引進大型設備加重患者就醫負擔。繼續推進大型醫院巡查工作，著力抓好大醫院，發揮大醫院的模範帶頭作用。
八、努力構建和諧醫患關係
會同有關部門大力推廣醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的範疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。繼續推動完善醫療糾紛處理法律法規，統一醫療損害賠償標準，暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。繼續紮實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。
九、嚴肅行業紀律，堅決查辦違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和器材生産、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室經濟收入直接挂鉤等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，並按照規定追究有關領導的責任。對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，開展警示教育。會同有關部門抓緊研究制定《醫療衛生系統違紀違法行為處分規定》，進一步明確醫療衛生從業人員行為準則和從業規範。
十、加強組織領導，確保任務落實
（一）嚴格落實糾風工作責任制。按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，各級衛生行政部門和醫療衛生機構的主要負責人要把行風建設作為“一把手”工程，切實加強組織領導，與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核；領導班子其他成員要結合分工抓好職責範圍內的糾風工作；相關部門要把糾風工作與業務工作有機結合起來，紮實推進糾風工作。
（二）加強調查研究和監督檢查。圍繞糾風工作的重點內容，深入開展調查研究，認真總結推廣各地糾風工作中好的做法和經驗，及時解決存在的問題和困難，提出改進工作的意見和建議。強化工作指導和督導檢查，保證糾風工作各項任務落實。
（三）加強糾風工作機構自身建設。健全完善糾風工作機構議事規則和工作制度，充實人員力量，加強對糾風工作人員的教育培訓，提高政治素質和工作能力，在工作經費、辦公設備等方面給予支持，保證糾風工作機構充分履行職責，發揮職能作用，推動糾風工作深入開展。
附件2：陳竺同志在衛生部糾正行業不正之風
領導小組2009年第一次會議結束時的講話
（2009年3月26日）
同志們：
為適應衛生部機構改革和工作實際需要，去年底，經部黨組會研究決定，衛生部糾正行業不正之風領導小組及辦公室成員進行了調整。今天是調整後的糾風工作領導小組第一次召開會議，主要是貫徹落實中央關於糾風工作的部署要求，審議2009年衛生糾風工作安排意見，分解部署工作任務，明確工作責任；討論領導小組及辦公室的有關工作制度，研究加強糾風工作機構建設的有關問題。會前，糾風辦做了大量的準備工作。剛才，大方同志彙報了有關情況，大家也都提出了很好的意見和建議，請糾風辦根據會議討論的情況，認真研究吸收大家的意見，儘快修改印發有關文件。下面，我就認真貫徹這次的會議精神，抓好各項任務的落實，做好今年的衛生糾風工作，講幾點意見。
一、要統一思想，提高認識，充分認識做好當前衛生糾風工作的重要意義
當前，國家面臨著嚴重的經濟形勢，今年可能是新世紀以來我國經濟發展最為困難的一年，保增長、保民生、保穩定的任務十分艱巨。衛生改革與發展正處於一個十分關鍵的時期，衛生工作面臨著許多新情況、新任務、新要求。近年來，衛生部始終把糾風工作擺在突出位置，作為衛生整體工作的一項重要內容，標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防，取得了比較明顯的成效。但我們應該看到，目前的衛生行風狀況與中央的要求和衛生工作新形勢還有一定差距。
黨中央、國務院和中央紀委對衛生工作一直以來十分重視。中央每年在部署全國糾風工作任務時，都把衛生糾風工作作為重點工作進行安排和部署。特別是今年中央紀委三次全會在部署2009年全國糾風工作任務時，強調要抓好的四項重點糾風專項工作中，排在第一位的就是：開展食品藥品安全整治工作，嚴肅查處食品藥品安全重大事件。同時還要求繼續鞏固深化三項糾風工作成果，其中一項就是糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。開展食品藥品安全整治，也是中央紀委《關於中央和國家機關貫徹落實2009年反腐倡廉工作任務的分工意見》中，由衛生部牽頭負責的一項重要糾風工作任務。溫家寶總理在3月24日召開的國務院第二次廉政工作會議上講話時專門強調指出，要“堅決查處醫療服務機構亂加價、亂收費和開單提成等行為”。
深化醫藥衛生體制改革的方案即將出臺。隨著醫藥衛生體制改革的逐步深入，為解決衛生糾風工作中存在的一些深層次問題提供了條件和可能，一些多年來未能解決的體制機制問題會逐步得到解決。但是，我們更應該看到，深化醫藥衛生體制改革是醫療衛生戰線廣大幹部職工肩負的歷史使命，能否勝利完成這個歷史使命，與衛生行業作風狀況密切相關。衛生行業風氣正，就會創造有利於衛生改革與發展的良好環境，促進重大改革政策措施的順利落實；如果衛生行業風氣不正，也會影響改革措施的落實，妨礙衛生事業的健康發展。因此，在當前形勢下，進一步做好衛生糾風工作，有著特別重要的意義。這項工作只能加強，不能削弱。部糾風工作領導小組全體同志一定要認識到衛生糾風工作事關衛生改革發展大局和人民群眾切身利益，統一思想，提高認識，增強緊迫感和責任感，以更加堅決的態度、更加務實的作風和更加有力的措施，紮實推進衛生糾風工作的深入開展，保障衛生改革與發展的順利進行。
二、貫徹落實今天會議精神，切實做好今年糾風工作
（一）貫徹落實好糾風工作安排意見，保證各項任務落到實處。
根據中央紀委第三次全會精神，按照全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議的具體部署，部糾風辦會前研究起草了《2009年衛生糾風工作安排》（以下簡稱《工作安排》），對今年的衛生糾風工作任務專門做出安排，會後很快就會印發各單位貫徹執行。應該説，今年衛生糾風工作的任務已經十分明確，關鍵在於見諸行動，狠抓落實。會後，衛生部和食品藥品監管局、中醫藥局都要結合工作職責和工作實際，把《工作安排》部署的各項任務分解到機關各司局，明確牽頭單位和協辦單位，提出工作要求，抓好任務落實。領導小組各成員單位要高度重視，進一步加強組織領導，加大工作力度，加快工作進度。對涉及本司局本單位的工作任務要進行專題研究，進一步細化，明確時間進度、工作要求和具體責任，把工作任務落實到處室、落實到個人。《工作安排》的多數工作任務需要幾個部門共同承擔，各單位要相互支持、相互配合，遇事多溝通、多商量，共同研究解決問題，形成工作合力。牽頭單位要切實負起牽頭的職責，積極發揮組織協調作用，主動與協辦單位協商，對牽頭工作研究提出具體落實意見；協辦單位要積極協助，主動配合，認真做好職責範圍內的工作。糾風辦要認真履行好職責，協助領導小組抓好各項工作任務落實情況的監督檢查，努力使2009年的衛生糾風工作取得實實在在的成效。
（二）規範領導小組工作，發揮領導小組的議事協調作用。
糾風工作涉及面廣、政策性強，任務重、難度大，需要與深化醫院管理年活動、治理醫藥購銷領域商業賄賂、深化醫藥衛生體制改革等項工作緊密結合，需要相關司局協調配合，合力推進，需要明確責任、各負其責。為此，衛生部成立糾正行業不正之風領導小組，並定性為議事協調機構，就是為了加強領導，統籌安排各方面力量，協調各部門共同推進糾風工作的深入開展。今天審議通過的《領導小組議事規則》，明確了領導小組職責任務和工作程序，有利於充分發揮領導小組的議事協調作用，制定得非常好，也非常及時。但制度的活力和生命在於執行，再好的制度，如果不去執行，也會形同虛設，變成一紙空文。工作職責、程序都容易制定，關鍵在於能不能真正的落實和執行。領導小組全體同志要切實把糾風工作作為一項重大政治任務來抓，集思廣益，出謀獻策，認真履行領導小組成員職責，切實發揮好謀劃、決策、指導和督促落實等職能作用。領導小組的組長、副組長及各位成員，要以身作則，嚴格要求，不僅要宏觀指導，而且要親歷親為，經常聽取糾風工作彙報，了解糾風工作動態，親自指導糾風工作，高度關注和積極解決糾風工作中遇到的困難和問題，切實履行好自己的職責，推動衛生糾風工作的深入開展。
（三）糾風辦要充分履行職責，發揮職能作用。
糾風辦是領導小組的辦事機構，也是糾風工作溝通聯絡的平臺，對於推動糾風工作的政策制定、工作部署、各項任務順利完成具有重要的作用。糾風辦在開展工作中要認真履行職責，切實發揮作用。一是要當好參謀助手。將糾風辦設在駐部監察局，同時由幾個與糾風工作密切相關司局的副司局長擔任糾風辦副主任，領導小組各成員單位一名處級幹部擔任糾風工作聯絡員，主要目的就是讓糾風辦及時準確了解中央關於糾風工作的部署要求，掌握衛生糾風工作進展情況和存在的問題，提出工作意見建議，向領導小組及時彙報，為領導小組綜合決策提供依據，發揮參謀助手作用。二是要健全制度，規範工作。今天會議審議通過的《領導小組辦公室工作制度》是糾風辦今後開展工作的重要依據，糾風辦還要進一步完善和細化其他各項工作制度，發揮制度作用，規範工作。三是要注重調查研究。調查研究，是謀事之基，成事之道。工作中要深入一線，注意發現、總結、宣傳、推廣基層工作的好經驗、好做法，善於用典型推動工作。對於工作中遇到的問題，要善於通過深入調查研究，從群眾中尋找答案，在實踐中尋求治本之策。四是要做好組織協調工作。組織協調是糾風辦的一項基本職能，也是經過實踐證明的一個有效工作方法。糾風辦在開展工作中，要注意充分發揮各個業務部門的作用，通過組織協調，解決工作中的重點難點問題，努力調動方方面面的積極性，形成齊抓共管的工作局面，推動糾風工作深入開展。五是要加強督促檢查。督促檢查是糾風辦的一項重要職能，也是促進各項任務落實的有效措施。糾風辦每年要有重點地對領導小組部署的工作任務落實情況開展監督檢查，及時發現和糾正問題，保證各項糾風工作任務落到實處。
部機關各司局要積極配合糾風辦的工作，對於糾風辦的工作要給予理解和支持，嚴禁工作中推諉扯皮，對自己職責內的工作撒手不管，推卸責任。領導小組各成員單位會後要儘快選定糾風工作聯絡員，報糾風辦；人事司要儘快協調借調人員到糾風辦工作；規財司在工作經費、辦公設備等方面要給予大力支持，為糾風辦開展工作創造必要的條件。
三、落實糾風工作責任制，切實抓好職責範圍內的糾風工作
抓好糾風工作任務落實，最重要的是要抓好機關的作風，抓好領導幹部的作風。“誰主管、誰負責”，“管行業必須管行風”，這是中央關於糾風工作的一貫要求，也是衛生部抓糾風工作一貫堅持的原則。去年國務院對衛生部的職能和內設機構進行了調整，增設了兩個司局，調整了部分司局的職責。總體來講，從事監管和糾風工作的整體力量得到了進一步的加強，這為做好糾風工作提供了組織保證。適應新形勢、新任務的需要，衛生糾風工作必須建立責任制，健全責任分解、責任考核和責任追究制度，一級抓一級，層層抓落實。各司局的司局長不僅僅是糾風工作領導小組的成員，更是本司局職責範圍內糾風工作的第一責任人，要堅持“兩手抓、兩手都要硬”，切實履行第一責任人的職責，把糾風工作作為本司局的一項重要工作任務，時刻裝在心裏、抓在手上；班子其他成員要結合分工抓好職責範圍內的糾風工作。要把加強行業管理、開展業務工作與加強糾風工作緊密結合起來，工作中制定新政策、出臺新措施，都要符合糾風工作的要求，把糾風工作的要求貫穿到各項業務工作之中，一起研究部署、一起組織落實、一起監督檢查、一起總結考核，努力開創衛生糾風工作的新局面。
利用今天的機會，就講這些。謝謝大家。
