走進民權縣

    4月19日，星期日，全天春雨急驟。衛生部部長陳竺一行驅車600多公里，奔赴豫、魯兩省手足口病高發城鄉探望患病兒童，慰問一線醫務人員。

    自今年3月以來，我國手足口病報告發病數明顯增加。其中河南省商丘市、山東省菏澤市重症病例多、患兒病情凶險，死亡病例都超過了10例。民權縣是商丘市疫情最重的一個縣，也是陳竺首個要看的縣。

    走進民權縣人民醫院，陳竺與每一位醫務人員親切握手。在醫院分診臺、發熱皰疹門診、手足口病病區，陳竺詳細了解手足口病診治過程，對醫務人員認真分診、精心診治並及時轉送重症患者定點治療表示肯定。陳竺説，前一段疫情來得特別急，我們為此付出了代價，也得到了經驗，救治工作取得了成績，希望通過這場戰鬥，提升我們的救治能力。

    兩歲多的女孩劉雨潤入院已3天。病床前，陳竺蹲下身來與孩子交談，細細查看孩子的小手和口腔，並詢問孩子的媽媽，孩子的住院費用有沒有納入新農合報銷。陳竺説，請放心，我們將全力救治孩子。

    民權縣疾控中心繪製了一幅標記圖，標記了截至4月17日今年全縣所報793例手足口病發病時間分佈情況。該圖顯示，該縣1月初出現病例，3月底最高1日報告62例；近來報告病例平穩下降，已連續9天報告在10例以下。

    聽説河南全省農村都在大搞愛國衛生運動，數萬個村莊張貼了手足口病預防宣傳畫，整個商丘市已對50多萬名5歲以下兒童逐一建檔，篩查疑似病例，遏制住了疫情蔓延，陳竺對陪同人員説：“取消今天的午飯，省下時間到村裏去看看。”

    在民權縣花園鄉花南村，陳竺握住鄉醫翟淵建的手，請他講講防治手足口病的情況。這名50多歲的老鄉醫拿出了一張硬紙卡片。卡片一尺長、半尺寬，印製了手足口病患兒的一隻手、一隻腳和張開的口腔。翟淵建説，拿上這張卡到各家各戶去，讓孩子家長記住這些病症，每日對孩子進行觀察，發現可疑立即就診。翟淵建還拿出了一打《民權縣5歲以下兒童排查表》，上面是該村所有5歲以下兒童排查後的登記。他説，由於不斷堅持對5歲以下兒童逐個排查，全村人都知曉了手足口病防治知識。

    “你們辛苦了！”

    時近正午，陳竺一行冒雨走進了商丘市第一人民醫院。該院集中收治重症手足口病患兒，來自北京、上海、湖北的國家救治專家團隊也駐守在這裡。

    在PICU（兒童重症監護）病房，陳竺聽説大量重症患兒已轉危為安，非常高興。陳竺對國家救治專家們説，你們的任務一是要全力救治患兒，二要加強對當地醫務人員的培訓，幫助他們掌握過硬技術。陳竺叮囑商丘市有關負責人，要從本地各個縣醫院選派兒科醫護人員來這裡參與救護工作，通過國家專家團隊的傳幫帶，使他們迅速成長為“不走的專家隊伍”。

    在商丘市第一人民醫院，無論是患兒家長還是該院醫務人員，提起國家救治專家團隊都是讚揚聲一片。聽説專家們常常連夜工作，陳竺很感動。他説：“這次豫東和山東菏澤的手足口病疫情來得早、來得急、來得重。去年全國共報告手足口病例48萬多例，其中重症病例1160例。而今年年初以來全國報告病例總數就已達十幾萬，重症病例已超過1200例，這給防控工作帶來很大的壓力。現在，對於手足口病防控，各個部門都動起來了。但由於多方面原因，基層醫療力量還比較薄弱。在全國防治手足口病的嚴峻形勢下，同志們立了大功！因為你們的努力，重症患兒救治成功率大大提高，死亡率明顯降低。這一貢獻將記在我們國家的醫學史上。在這裡，我向大家鞠躬，你們辛苦了！”説罷，陳竺深深彎腰，向在場的專家們鞠了一躬。

    汽車上的辦公會

    時針接近13時，陳竺一行在行進中的汽車上用餐。白麵火燒、醬牛肉，每人一份，邊吃邊就視察情況交換意見。車外，春雨中碧野無垠。

    吃罷午餐，汽車上的辦公會繼續。“在國家醫改方案剛剛公佈後，當前豫、魯兩省在手足口病疫情應對中反映出的問題，對於推進醫改有怎樣的啟示？”一路上，陳竺與隨行的衛生部辦公廳副主任毛群安、疾病控制局副局長肖東樓、醫政司副司長趙明鋼不停地討論。

    “手足口病是常見病、多發病，大城市報告病例不比農村地區少。但重症和死亡卻大多發生在農村。落實醫改方案中的公共衛生服務均等化，需要強化農村地區公共衛生服務水平，提升基層醫療衛生工作者的服務技能。”

    “不衛生習慣是滋生傳染病的土壤。健康教育和健康促進，改善環境衛生面貌，是防控傳染病的治本措施。”

    “恐慌是傳染病疫情應對的大敵。科學地看待疫情，需要正確引導輿論。”

    ……

    經過討論，大家一致認為當前要強化培訓機制，加強對基層醫療衛生機構的技術支持力度，從而顯著提高縣醫院的應急救治能力，同時建立起大醫院長期對口支援基層的機制，並引導醫學院校畢業生到基層工作；在國家未來三年每年400萬戶改水改廁計劃中，優先安排腸道傳染病高發的重點地區，結合愛國衛生運動做好環境整治，從源頭上控制重點疾病發生與傳播。

    “您是我們的驕傲！”

    汽車駛入山東省菏澤市，陳竺一行又聽到一個喜訊——在大搞愛國衛生運動、防治關口前移、市縣鄉鎮分級診療等一攬子重大防治舉措的作用下，菏澤市手足口病日發病人數已連續20天呈下降趨勢！前一段時間發病高峰時，全市每日報告病例440例，目前日報告已下降到141例。累計報告的430例重症病例中，已有352例症狀明顯緩解。

    在菏澤市傳染病院，陳竺身穿白大褂，隨醫務人員進入救治危重患兒的PICU病房。40號床位的女嬰劉玉婷仍在接受插管治療。小玉婷的主治醫師孟玫是山東省衛生廳從省立醫院選派來的兒科專家。孟玫告訴陳竺，小玉婷自4月13日轉院到這裡後，病情非常危重。經專家團隊連日搶救，病情終於穩定下來。

    27號床位的男嬰賈潤青於3月30日入院。20多天來，專家團隊全天24小時守護，多次從死亡線上把他搶救過來，拼全力挽救了他的生命。他的主治醫師李剛也是山東省衛生廳選派來的兒科專家。

    菏澤市傳染病院的醫務人員興奮地説起每一名獲救的患兒，特別對山東省兒童醫院院長王玉林充滿敬意。稱讚他和專家團隊創造了一個個生命的奇跡。

    陳竺緊緊握住王玉林的手動情地説：“您是我們的驕傲！”

    陳竺隨後還視察了菏澤市疾病預防控制中心和菏澤市中醫醫院。在菏澤市疾控中心，陳竺叮囑工作人員要注意手足口病疫情的預研、預警工作。在菏澤市中醫醫院的手足口病病房，陳竺勉勵醫務人員要注意研究和發揮中醫藥在防治手足口病方面的獨特作用。

    臨行時，陳竺再次與省外援派專家、當地醫護人員和有關負責同志緊緊握手。陳竺叮囑，一定要有長期戰鬥的思想準備。根據手足口病流行規律，每年的流行高峰在5月-7月。傳染病防治工作一頭連著政府以人為本的執政理念，另一頭連著千家萬戶的幸福安康。傳染病預防與救治工作一定要做好。(健康報）