為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革意見和近期重點實施方案,方便人民群眾看病就醫,2009年9月30日,衛生部印發了《衛生部關於在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》(衛醫管發〔2009〕95號)(以下簡稱《意見》),推動預約診療工作在公立醫院全面開展。《意見》是在總結各地、各醫院工作經驗和借鑒學習國際、國內技術服務行業先進服務方式的基礎上,根據我國現階段的醫療衛生的基本情況制定而成。積極推進預約診療服務工作是貫徹落實科學發展觀,深化醫藥衛生體制改革,加強醫院科學管理的重要舉措,是堅持以病人為中心,構建和諧醫患關係的內在要求,是實現患者連續管理的有效路徑。公立醫院率先施行預約診療服務工作,有利於醫院提升管理水平,提高醫療質量和效率,降低醫療安全風險。
為增強政策措施的針對性和可操作性,推進預約診療服務工作。2009年初,衛生部先後在北京、江蘇、廣東、上海、四川、甘肅等地召開座談會和進行調研,徵求各地和相關方面對做好預約診療服務工作的意見建議。各地在既往工作的基礎上,加強組織領導,完善政策措施,不斷加大工作力度,取得了初步的成效。
衛生部《意見》下發後,各地積極貫徹落實文件要求,對本地區醫療機構開展預約診療服務工作的情況進行了初步調查,了解醫療機構原有的工作開展情況,召開會議專題討論此項工作,並進行具體部署,在明確預約形式、加強預約管理、動員社會參與等方面都提出了指導性意見。同時,部分省(區、市)衛生廳局在聽取醫療機構意見的基礎上,積極探索,考慮建立統一的就診預約平臺等有關形式,進一步提升預約診療服務水平。一些大醫院反映,施行預約診療工作後,患者排隊的隊伍短了,門診秩序改善了,醫療資源進一步得到了有效利用。社會各方面充分肯定公立醫院施行預約診療工作。
推動預約診療服務工作是有利於人民群眾的積極措施,社會高度關注,在前期工作的基礎上,衛生部門將重點做好以下幾方面的工作:
一是深化對預約診療工作的研究。開展預約診療服務,是一項政策性很強的工作,涉及到制度建設、理念更新、流程再造、習慣轉變等方面的問題,需要在大力推動的同時,深入研究,認真總結,逐步提高。
二是認真總結各地的有益經驗。建立聯絡點制度,及時發現、總結和推廣各地好的做法和新鮮經驗。
三是加強對各地工作的檢查指導。正確把握預約診療工作推動的方向,對各地工作開展情況進行不定期的檢查,指導各地以推動預約診療工作為契機,進一步提升管理水平,加強內涵建設,改善病人看病就醫體驗。
四是做好宣傳工作。積極宣傳推廣預約診療服務工作,引導社會公眾樹立合理的期望值。
資料鏈結:部分地區、醫療機構預約掛號工作情況
2009年7月,江蘇省衛生廳出臺了《關於開展門診預約掛號服務的指導意見》,從提高思想認識、明確預約形式、加強預約管理、動員社會參與等方面提出了要求。隨後,在蘇北人民醫院召開了包括預約掛號服務在內的改善醫療服務現場會。
北京市衛生局于2009年8月發出通知,要求全市二級及以上醫院完善預約掛號工作,重點推動社區轉診預約和復診預約,為初診患者提供電話預約服務。年底前三級醫院復診預約掛號比例不低於40%,口腔科、産科復診預約比例應達到100%,出院病人門診復查預約率要達到60%以上。
據了解,北京大學人民醫院預約數佔專家號源34.04%,預約門診數佔號源8%;北京協和醫院預約數佔專家號源44.4%,預約門診數佔號源38.2%;江蘇省蘇北人民醫院預約數佔專家號源17.99%,預約門診數佔號源8.66%;廣東省人民醫院預約數佔專家號源95%,預約門診佔總號源33%。目前各地各醫院通過預約就診的人次穩步上升。江蘇省三級醫院有13.5%的門診患者掛號通過預約的形式,二級醫院為9.78%。北京市9月份患者初診預約率為5.46%,復診預約率達到20.36%。四川大學華西醫院全部號源開放預約,預約掛號量達到門診量的50.10%。