《甘肅省深化醫藥衛生體制改革實施方案(2009—2011年)》近日正式印發。《方案》提出今後3年要全面完成5項重點改革任務，包括基本醫保覆蓋城鄉全體居民，其中，全省在校大學生今年起全部納入城鎮居民醫保，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷範圍；基層公立醫療機構實行基本藥物零差率銷售；全省衛生系統全面實行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制；免費為城鄉居民提供基本公共衛生服務等。

    鞏固和完善覆蓋城鄉的基本醫療保障制度。三年內，全省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到並保持在90%以上。2011年，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合平均報銷比例分別達到75%、60%和60%以上，最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上，當地農民人均純收入的8倍以上。

    初步建立國家基本藥物制度。2010年初步建立基本藥物供應保障體系，實現基本藥物統一採購、統一配送、統一定價。建立基本藥物優先選擇和合理使用制度，從今年起，基層公立醫療機構應配備全部基本藥物並優先使用。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入醫保報銷目錄，且比例明顯高於非基本藥物。

    健全基層醫療衛生服務體系。3年內建設106個標準化縣級醫院(含中醫院)，全面建成500個鄉鎮衛生院，新建、改造110個社區衛生服務中心，併為基層醫療衛生機構配備基本醫療設備。建立基層醫療衛生機構人員定期培養制度，完善城市醫院對口支援農村制度。從2009年起，對中央所屬全日制普通高校醫學畢業生，自願去鄉鎮衛生院工作3年以上的，由國家代償學費和助學貸款。

    促進基本公共衛生服務逐步均等化。從2009年開始，逐步在全省統一建立居民健康電子檔案；定期為全省65歲以上老年人做健康檢查，為全省3歲以下嬰幼兒做生長髮育檢查，為孕産婦做産前檢查和産後訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病等人群提供防治指導服務。

    推進公立醫院改革試點。2009至2011年，重點指導金昌、慶陽兩市進行公立醫院改革試點。強化公立醫療機構公共衛生職能，做好疾病譜排序和疾病監測與分析，建立疾病預警機制等9項任務。探索推行二級以上公立醫院之間的病歷共用，檢查化驗結果共享互認。探索建立由有關部門和群眾代表、專家參與的公立醫院質量監管和評價制度。積極推行公立醫療機構醫療責任保險制度。建立第三方解決醫療糾紛機制。建立醫德醫風考核制度、醫療機構和醫務人員不良業績記錄製度。探索醫藥分開，逐步取消藥品加成。加快形成多元辦醫格局，鼓勵民營資本辦非營利性醫院。