近期，不少新聞媒體來函、來電申請採訪春季甲型H1N1流感防控工作有關情況，衛生部新聞辦收集了有關問題，並組織專家解答了這些問題。現集中答覆如下：

    1.目前我國甲型H1N1流感疫情狀況。

    自2009年4月中旬美國、墨西哥和加拿大等國家相繼發現甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染性疾病以來，疫情在全球範圍迅速蔓延。2009年5月11日我國內地報告了首例輸入性病例，5-8月中旬甲型H1N1流感疫情以輸入性病例為主，呈低水平流行；8月底以來中國內地甲型H1N1流感疫情呈快速上升趨勢，並在中國廣泛傳播，以學校為主的甲型H1N1流感暴發疫情大幅度增加， 11月初至12月初達到疫情流行高峰，之後甲型H1N1流感疫情繼續呈下降趨勢，2010年1月初以來，流感的活動接近往年同期水平。病原學監測結果反映，近幾週，B型流感所佔比例不斷上升，但甲型H1N1流感仍佔有一定比例。

    根據流感的特點和歷史上歷次流感大流行的經驗表明。流感大流行通常會持續2年以上，然後轉變為季節性流感，因此甲型H1N1流感將會在世界上流行相當長一段時間。

    我國流感監測資料表明，我國南方地區存在夏秋季和冬春季兩個流感流行高峰；最近的血清學調查數據顯示，我國人群中甲型H1N1流感的抗體保護水平僅為30%左右，因此甲型H1N1流感極有可能在我國南方夏天以及全國冬春季造成新的暴發流行。

    2.目前全球甲型H1N1流感疫情狀況。

    截至2010年2月28日，共有超過213個國家和地區向世界衛生組織報告了經實驗室確診的甲型H1N1流感病例，至少16455人死亡。

    除東歐以及南亞少數國家呼吸道傳染病活動有所上升以外，目前全球流感活動總體處於較低水平。世界衛生組織專家認為，雖然多數國家的監測結果顯示甲型H1N1流感活動持續下降或處於低流行水平，但少數地區仍報告出現新的社區傳播疫情，因此世界衛生組織到目前為止並沒有調整流感大流行的級別。

    3.甲型H1N1流感的危害性。

    截至2010年3月7日，我國內地31個省份共報告確診病例127427例。其中，累計報告重症及危重病例8320例，死亡病例796例。2009年12月中上旬達到重症發病和死亡的高峰，之後呈逐漸下降趨勢。重症病例中，0-9歲組所佔比例最高（27.2%），0-9歲組發病率（1.29/105）高於其他年齡組；死亡病例中20-29歲組所佔比例最高（25.4%），20-29歲組死亡率（0.10/105）高於其他年齡組。

    對重症和死亡病例分析表明，慢性基礎疾病佔重症和死亡病例的構成比分別約為35.1%和49.0%、妊娠分別佔11.1%和20.4%和肥胖分別佔18.3%和17.2%，因此患有慢性基礎性疾病、處於妊娠狀態的婦女及肥胖者感染甲型H1N1流感後發展成重症和發生死亡的危險性要高得多。

    4.目前我國甲型H1N1流感疫苗接種情況。

    據WHO2月初報告估計，全球共接種甲型H1N1流感疫苗1.75億劑次。目前許多國家仍然在接種甲型H1N1流感疫苗。

    截至3月9日24時，國家食品藥品監督管理局累計完成批簽發732批次13786.1萬人份。全國31個省（區、市）、新疆生産建設兵團累計簽收疫苗10485萬人份，累計完成接種8217萬人。

    5.世界衛生組織關於2010年流感疫苗生産推薦意見。

    在2010年2月份世界衛生組織召開的北半球疫苗毒株推薦會議上，專家預測，甲型H1N1流感仍將是下一個流感流行季節的主要流行毒株，並推薦目前使用的疫苗株為下一個流感流行季節的疫苗株。

    6.甲型H1N1流感疫苗的安全性。

    目前，全國甲型H1N1流感疫苗AEFI總報告發生率為9.62/10萬，異常反應報告發生率為1.19/10萬，嚴重異常反應報告發生率0.10/10萬。與國外的監測結果相比，我國疫苗的不良反應發生率相對較低，一方面進一步證實了我國疫苗的安全性，另一方面也與我國接種疫苗採取先在中小學生、重點職業人群接種，而後逐步向老年人、兒童、孕婦、慢性病人群中接種的策略有關，也可能與各地在具體實施接種時禁忌症掌握較嚴格有一定關係。

    監測結果表明，我國甲型H1N1流感疫苗引起的真正不良反應絕大多數是輕微的，嚴重異常反應極為罕見，未發現因預防接種導致的死亡以及GBS等神經系統疾病的發生危險性增加，也未發現對孕婦和胎兒造成損害，疫苗無論在6月齡至3歲、3-60歲以及60歲以上人群中應用，均具有滿意的安全性。

    7.甲型H1N1流感疫苗的有效性和持久性。

    甲型H1N1流感疫苗的有效性已經通過我國大規模的臨床試驗得到了驗證。我國甲型H1N1流感疫苗中國疾控中心正在組織地方疾控中心進行甲型H1N1流感疫苗上市後的有效性觀察，評價數據將會在流行季節結束後分析。在中小學接種率較高的北京等城市，接種疫苗對控制學校甲型H1N1流感暴發起到了一定作用。

    根據在湖南臨床試驗現場最早接種甲型H1N1流感疫苗的一批志願者180天初步觀察結果顯示，接種15微克疫苗組抗體陽性率仍然高達91％，而安慰劑組為23％。

    8.專家意見。

    （1）流感疫情的不確定性。國外有些國家仍然處在高發狀態，WHO尚未宣佈甲型H1N1流感高峰已過。我國春夏的南方地區和秋冬的北方地區仍然有甲型H1N1流感流行的可能性。日本、美國等發達國家的甲型H1N1流感疫苗接種率遠遠高於我國，但仍然在推廣接種甲型H1N1流感疫苗。

    （2）我國甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性得到了進一步確認。180天的抗體水平仍然較高，持久性良好。

    （3）WHO北半球秋冬季節的流感疫苗組分中含有甲型H1N1組分。今冬明春我國也仍然會推薦接種含有甲型H1N1組分的流感疫苗。

    （4）當前，我國應該積極推進患有慢性病老年人、孕婦、肥胖者接種甲型H1N1流感疫苗。同時推動廣大農村地區和城市農民工集中單位接種率較低人群的接種。對其他人群有條件者也應該接種甲型H1N1流感疫苗。