近日，國家發展改革委、衛生部、中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯合印發了《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（以下簡稱《規劃》），這是推進醫藥衛生體制改革的又一項新舉措。

    近年來，我國基層醫療衛生機構設施條件得到了明顯改善，但人才隊伍建設相對滯後，數量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題比較突出，已成為制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平的“瓶頸”。《規劃》的編制和實施，必將對提高基層醫療衛生服務水平，緩解看病難、看病貴問題，改善城鄉居民健康水平發揮重要的作用。

    《規劃》提出，到2020年，通過多種途徑培養30萬名全科醫生，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生隊伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。《規劃》以全科醫生為重點，圍繞人才的培養、吸引、使用環節，著重提出了三大工作任務：

    第一，大力加強基層醫療衛生人才的培養。一是深化面向基層衛生人才培養的高等醫學教育改革。根據基層衛生人才需求，調整招生規模和專業結構；實施農村定向免費培養項目，為中西部鄉鎮衛生院培養全科醫生；加強全科醫學學科建設，大力培養全科醫學師資。二是明確全科醫生的培養途徑和模式。兼顧當前與長遠發展，通過轉崗培訓和規範化培訓等途徑，加快建立全科醫生的培養制度。從今年開始三年內培養6萬名全科醫生，通過規範化培養途徑培養1萬名全科醫生，通過轉崗培訓培養5萬名全科醫生。三是開展基層衛生人員的在職繼續教育。繼續對社區衛生、鄉鎮衛生院、村衛生室人員進行崗位培訓。建立基層公共衛生、護理、藥劑、檢驗、管理等人員定期培訓制度。四是大力加強縣級醫院醫療衛生人才的培養。

    第二，積極鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務。一是通過完善代償學費和助學貸款、提前晉陞職稱等優惠政策，鼓勵和引導高等醫學畢業生到基層醫療衛生機構就業。二是通過實施鄉鎮衛生院招聘執業醫師、全科醫生特設崗位等項目，招聘優秀醫療衛生人才到基層醫療衛生機構工作。三是通過建立健全各類對口支援制度和培訓的雙向交流機制，實施城市對口支援農村衛生工程，鼓勵一批高素質醫療衛生人才到基層服務。

    第三，用制度和機制留住並用好基層醫療衛生人才。一是發揮好全科醫生的作用，用事業留人。建立健全全科醫學職稱系列和評定辦法，根據基層實際，晉陞標準向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫生職業發展問題。組建全科醫師團隊，充分發揮全科醫生在基層的骨幹作用。鼓勵綜合醫院設置全科醫學科，拓寬全科醫生職業前景。二是進一步健全激勵機制，用待遇留人。基層醫療衛生機構實行崗位績效工資，單位內部績效工資分配，可採取設立全科醫生津貼等方式向全科醫生等承擔臨床一線任務的人員傾斜。對長期在基層工作的衛生技術人員，給予工資政策傾斜。三是制定人才流動和表彰政策，用制度留人。打破基層醫療衛生機構用人的地域限制，試行全科醫生縣鄉聯動。建立基層醫療衛生人才表彰制度，提高其職業認同感和社會信任度。積極推進基層首診等配套改革，突出全科醫生健康守門人的作用。

    同時，《規劃》從組織領導、監測評估、經費保障、配套改革、輿論宣傳五個方面明確了相關保障措施，以確保《規劃》順利實施，力爭近期內初步緩解基層醫療衛生人才短缺的矛盾，逐漸提升基層醫療衛生服務體系的服務能力，基本建立起充滿活力和生機的基層醫療衛生人才培養制度和用人機制，逐步形成醫療衛生服務體系的良性循環。