7月5日，北京市實現持卡就醫實時結算的醫療機構達1757家，所有參加城鎮職工醫療保險人員社保卡基本發放到位。北京市持卡就醫階段性目標按計劃實現，社保卡整體工程建設初步完成。半年來，小小的一張社保卡，已經為100余萬持卡就醫職工墊付資金達13.07億元，直接減輕群眾看病墊錢的資金負擔。

    四成門診費用實現“實時結算”

    曾經歷過兩次失敗，北京市的社保卡建設從2007年底第三次著手準備時就格外謹慎。市人保局局長張欣慶親自帶隊考察了上海、杭州、福州等市社保卡的應用情況，並成立了社保卡醫療費用實時結算業務需求工作小組，採取封閉方式，經過反復論證，制定了社保卡醫療費用實時結算業務需求報告，形成80本近20萬字業務需求文檔。

    由於涉及到勞動保障、信息、衛生、公安以及醫院、銀行、社區等多個單位、多個環節的協調配合，直到2009年10月，社保卡試點在原西城區正式啟動，並逐步向北京市推廣。

    截至目前，經過兩次對參保個人信息採集，現已製成的社保卡有629萬張，全部由經辦機構發到單位。持卡就醫人數達到142萬。據統計，上半年，參保職工門診醫療費用發生額為30.68億元，其中持卡就醫醫院實時結算醫療費用13.07億元，佔門診總費用金額的42%。“也就是説，其中13.07億元是由社保卡直接報銷的，參保人員不必自己墊錢後等單位報銷。”市人保局醫保處處長蔣繼元解釋，“因為還有很多參保職工在上半年未達到起付線，到了下半年這一比例肯定還將大幅增大。”　

    提前半年完成社保卡發放

    “持卡就醫、實時結算”是解決參保人員報銷週期長、墊付款負擔重的民心工程。市人力社保部門專門為社保卡設置了調度會，兩位主管領導坐鎮，各區縣及相關單位參加，每週一次，雷打不動。2010年初，市人力社保局宣佈社保卡工程全面提速。計劃年底前完成參保職工的發卡，而上半年已經基本全部完成。　

    提速，説起來容易，做起來可不易。北京市共1841家醫保定點醫院，每一家開通社保卡前必須完成醫院信息系統改造，然後要依次通過現場驗收、真卡測試以及真人真卡測試三道“關”，全部合格後才有可能正式對外接待持卡就醫患者。

    “所有環節中，最困難的當屬對醫院信息系統的改造了。”市人力資源和社會保障局副巡視員張大發深有感觸。只有通過改造醫院系統，將原本各自獨立的醫院系統和醫保系統聯網，使雙方“握手”，才能最終實現持卡就醫。但是，這1800多家醫保定點醫院分別隸屬於中央、地方、軍隊等部門，由於缺少統一規劃，僅二級以上醫院信息系統的開發商就有100多家，而且“各自為政”，要想統一接入醫保系統，難度可想而知。各大醫院的就診高峰一般都在上午，為了不影響患者正常看病，醫保中心的測試人員通常將測試選在中午、下午等時段，避開人流高峰，而加班到晚上九十點鐘幾乎成了家常便飯。

    除了對醫院方面的改造，由於涉及人數眾多，社保卡從信息採集、比對到發放，同樣是難度重重。年初，正是各個區縣經辦機構面臨醫療費用單據集中報銷的高峰期，也是社保卡全面提速的起步階段。“往前趕”——是各區縣給自己制定的工作目標。

    拿海淀區來説，該區有34家二三級醫院，居北京市之首。同時也是參保單位數量最多的，共有4萬多家，僅10人以下的小單位就有1萬多家。為了加快進度，2009年春節前，區內先對二三級醫院預驗收，對合格的再向市局提交驗收申請，這樣一來，3月底前已全部完成二三級醫院的驗收。而發卡時，工作人員也是想方設法加速。他們先將卡領到區社保中心，然後統一對大單位安排特快專遞。對聯絡不到的小單位，由專人負責通過工商部門或撥打114等多方查詢。同時，在小單位集中的上地和萬壽路地區，還設立了兩個領卡分中心，便於參保單位儘快拿到社保卡。

    社保卡醞釀“一卡多用”

    在完成第一個階段性目標後，下半年，隨著城鎮居民醫療保險政策的出臺，社保卡的功能繼續拓展。首先，使用範圍將向城鎮居民擴大。年底前，參加城鎮居民醫療保險的145萬人和區縣公費醫療納入醫保的45萬參保人員都能領到社保卡。屆時，將有近千萬人拿到社保卡，實現持卡就醫。其次，社保卡住院持卡就醫的系統開發、測試等工作也準備就緒，2011年起，社保卡將從門診拓展至住院應用。參保人員將告別醫保藍本，實現就醫一卡通。

    不光如此，北京社保卡容量在全國是最大的。上周，北京信息化基礎設施提升計劃協調小組發佈了2010年北京市信息化基礎設施提升計劃。根據計劃，北京市正在為社保卡賦予“一卡多用”的功能。年底前，將推動社保卡內的信息在衛生系統的實時共享，並研究制定“一卡多用”的方案。將來社保卡的應用範圍有望逐步拓寬到養老、就業、醫療衛生、社會福利、社會救濟、社區服務等社會領域，社保卡將成為名副其實的“市民卡”。