從9月6日開始,甘肅省組織省市聯合檢查組,對蘭州轄區內16家定點醫療機構、部分零售藥店和醫保經辦機構進行為期兩個月的專項檢查。這是自國家醫療保險制度改革以來,甘肅省首次在全省開展城鎮職工基本醫療保險基金專項檢查。
此次蘭州轄區專項檢查採取省、市兩級直查的方式,由甘肅省社會保險基金監督、醫療保險、醫藥、醫政、物價行政部門,社會保險事業管理中心,蘭州市人社局及甘肅省內醫藥專家和會計事務所等社會各界監督人員組成的聯合檢查組對定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保險經辦機構進行直接檢查和抽查。檢查內容包括2009年以來醫療保險管理機構對醫療保險基金的管理、審核、撥付情況,包括異地就醫管理、醫療費用審核、結算和支付情況,與定點醫療機構、零售藥店的服務協議簽訂和管理情況等。此外,對2009年以來定點醫療機構和定點零售藥店使用醫保基金情況也將進行檢查,包括定點醫療機構、零售藥店醫療服務協議履行情況,醫療保險基金使用的合法性、合規性,是否存在欺詐、騙取醫療保險基金等違法違規行為。(記者 盧吉平 通訊員 史秉恒)