記者從昨日（3月25日）召開的全市農村衛生工作會上獲悉，今年年底前，重慶市村衛生室將實現基本藥物制度全覆蓋及鄉村衛生一體化管理，以規範農村醫療衛生服務行為，向農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

    鄉村衛生一體化管理

    據介紹，目前全市共有1萬餘個村衛生室，實施基本藥物制度後，藥品都將按成本銷售，讓農村居民看得起病。

    鄉村衛生一體化管理則是由鄉鎮衛生院根據當地區域衛生規劃和行業準入標準，對村衛生室的行政、業務、藥械、財務進行統一管理。

    市衛生局有關負責人介紹，村衛生室要做到門診有登記、發藥有處方、收費有依據、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛生服務有臺賬，這將極大地規範農村醫療衛生服務。 有條件的地區還可將村衛生室收支納入鄉鎮衛生院統一管理，鄉村醫生的報酬和基本社會保險由鄉鎮衛生院統一發放和購買。

    多渠道保障村醫合理收入

    據了解，村衛生室多為“個體戶”，收益全靠藥品差價，實施藥品“零差率”銷售後，鄉村醫生的收入就成了問題。

    該負責人稱，今年重慶市將多渠道籌集村衛生室補助資金，包括從事公共衛生服務每人每月400元的補助資金；實施基藥制度後，對藥品收入減少部分的補助；根據鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的任務和數量，在國家基本公共衛生補助經費中按一定比例落實對鄉村醫生的補助；同時將鄉村醫生從事基本醫療服務的診療收入納入村醫收入範圍，並按城鄉居民合作醫療門診統籌規定予以報銷。

    為進一步解決鄉村醫生的後顧之憂，還會將村醫納入城鄉居民養老保障範圍，並鼓勵有條件的區縣在此基礎上，對60歲以上的村醫給予一定的養老補助。

    政府購買村級衛生服務

    為了使村衛生室逐漸從提供有償醫療服務向免費公共衛生服務轉變，重慶市今年還將出臺《關於政府購買村級衛生服務的實施意見》，建立“以標準工作量衡量、以具體服務質量修正、以有效服務量分配”的政府購買村級衛生服務績效管理制度，對鄉村醫生進行考核，作為發放補助的依據。

    考核包括公共衛生服務、基本醫療服務、群眾滿意度三方面，實行“按月預付50%，一月一統計、一季度一督查、一年度一考核，一考核一分配。”（記者 李珩）