為貫徹落實《國務院辦公廳關於印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》（國辦發〔2011〕10號）和2011年公立醫院改革試點工作會議精神，加快推進各國家聯絡試點城市重大體制機制改革工作，衛生部于4月15日在廈門召開公立醫院改革國家聯絡試點城市2011年重點改革任務工作部署會。衛生部副部長、國務院醫改辦副主任、衛生部公立醫院改革試點協調工作小組組長馬曉偉出席會議並作重要講話，上海市副市長沈曉明出席會議。會議由衛生部醫療服務監管司司長張宗久主持。

    馬曉偉在講話中指出，2011年是完成三年醫改任務的攻堅之年，是公立醫院改革試點的關鍵一年，試點城市加大力度、加快進度，推進重大體制機制改革工作，具有重要性、緊迫性和有利條件。一年多來，公立醫院普遍開展的便民惠民服務取得了初步成效，為保證便民惠民的效果得以鞏固並形成長效機制，必須及時撬動與改革不相適應的體制機制，建立與新政策相適應的新機制。推進體制機制改革也是深化公立醫院改革試點工作，形成公立醫院改革基本路子的必然要求。同時，各級政府高度重視、相關部門密切配合，為推進體制機制改革提供了政治基礎；醫療保障制度快速發展，醫療機構業務收入不斷增加，為推進體制機制改革提供了經濟基礎。公立醫院改革國家聯絡試點城市作為改革的先頭部隊，應當充分把握機遇，發揮先試先行和示範引導的作用，建立符合實際情況、適應購買服務格局的體制機制。

    馬曉偉強調，要把握體制機制改革的方向和要求。一是要完善規劃調整機制，優化公立醫院服務體系。各地應當在區域衛生規劃的框架下，結合地方實際，完善公立醫院設置規劃，解決辦哪些公立醫院、辦多少公立醫院、辦多大規模公立醫院的問題，為明確政府責任、促進公立醫院健康有序發展、落實政府財政政策奠定基礎。二是推進管辦分開、深化公立醫院管理體制改革。要合理劃分政府舉辦公立醫院和對醫療服務行業進行全行業監管兩個方面的職能，做到監管有隊伍、舉辦有權力。要探索將高度分散的辦醫權力進行整合，建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制。在現行體制下，建立市政府直接領導的辦醫機構更加具有可操作性。三是推進政事分開、完善公立醫院治理機制。要建立對公立醫院有效的激勵和約束機制，解決政府與公立醫院的權力配置、院長的選任和激勵約束機制的完善三大問題，做到放權、選能和問責相一致。要落實公立醫院獨立法人地位和經營管理自主權，不僅衛生行政部門要下放權力，其他履行部分辦醫職能的部門也要下放權力。四是推進醫藥分開、完善公立醫院補償機制。要抓住醫療保障制度快速發展的機遇，以支付方式改革為切入點，按照總量控制、結構調整的原則，理順醫療服務價格。五是推進營利性與非營利性分開、完善醫療機構分類管理制度。要完善鼓勵社會資本舉辦醫療機構的政策措施，同時加強監管，創造促進非公立醫療機構健康發展的制度環境。六是實行上下聯動，建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制。要繼續探索形成不同形式的分工協作機制，促進資源的縱向流動、提高基層醫療衛生機構的能力和水平，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的格局。七是改革人事和收入分配製度，調動醫務人員積極性。要探索建立符合醫務人員專業性特點和購買服務格局要求的人事制度。要進一步擴大醫院內部分配，提高臨床醫務人員特別是護理人員收入水平。要推動建立住院醫師規範化培訓制度，為醫務人員提供職業發展的平臺。

    馬曉偉指出，推進重大體制機制改革要把握若干重要關係。要按照“兩發展兩控制”的原則，即有利於公立醫院規範發展、有利於提高醫務人員收入待遇水平、有利於控制醫療機構規模不合理擴大和技術盲目使用、有利於控制醫藥費用，進一步完善政策措施。要正確處理好全面落實便民惠民措施與加快推進體制機制改革兩方面任務的關係，依靠綜合改革的推進建立便民惠民的長效機制。要在全面推進綜合改革的基礎上，按照地方實際情況選擇重點任務，務求取得實效，要把握好堅持中央頂層設計和鼓勵地方大膽探索二者的關係，在不違背中央確定的改革方向和原則的基礎上，選擇適合地方特點的改革模式、政策措施和推進路徑。各地要加強組織領導和部門配合力度，研究制定具有細化、操作化的實施方案，並做好信息交流、新聞宣傳和評估總結工作。

    會議期間，上海、廈門、深圳、鄂州和株洲介紹了當地推進2011年重點改革任務的工作思路和主要政策措施。

    國辦秘書三局、國務院醫改辦、國研室、衛生部相關司局負責同志，除上海市外的公立醫院改革國家聯絡試點城市人民政府負責同志、衛生局局長、醫改辦主任，福建省衛生廳、醫改辦負責同志共計70余人參加了會議。