衛生部應急辦關於做好
輸入性腸出血性大腸桿菌感染防控工作的通知
衛應急預警便函〔2011〕100號

各省、自治區、直轄市衛生廳局應急辦，新疆生産建設兵團衛生局應急辦，中國疾病預防控制中心疾控應急辦、傳染病所：

    據世界衛生組織5月26日通報，德國發生一起腸出血性大腸桿菌感染暴發疫情，提請各國關注。2011年4月25日至2011年5月25日，德國共報告138例溶血性尿毒綜合徵或急性血樣便腹瀉病例，其中2例死亡。瑞典、丹麥、荷蘭和英國也有上述病例報告，這些病例均有近期赴德國的旅行史。目前疫情仍在進一步發展。經德國有關方面初步調查，認為此次疫情是由於生食被腸出血性大腸桿菌O104污染的黃瓜等食物所致。腸出血性大腸桿菌O104是一種罕見血清型，此前未見致暴發報道。患者以急性腹瀉、腹痛起病，之後出現溶血性尿毒綜合徵，繼而可發生多器官受損，甚至死亡。為切實做好我國可能出現的輸入性腸出血性大腸桿菌感染防治工作，現通知如下：

    一、加強疫情監測和報告

    各級醫療機構要加強病例的監測，發現急性血樣便腹瀉、腹痛病例，或有急性腎功能衰竭、溶血性貧血、血小板減少等溶血性尿毒綜合徵臨床表現的病例，應詢問近期有無赴德國或其周邊國家的旅行史。一旦發現有上述臨床表現且有旅行史的患者，應立即報告當地疾控機構，並留取糞便及其他相關標本以備檢測。疾控機構在核實病例信息後，要立即報告當地衛生行政部門和上級疾控機構，並開展實驗室檢測。如無相應檢測試劑的，可送上級疾控機構檢測。有關病例報告和標本採樣檢測工作可暫參照《腸出血性大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉監測方案》（2005）。腸出血性大腸桿菌O104陽性標本，須送中國疾病預防控制中心復核確認。

    二、積極開展醫療救治工作

    各級醫療機構要切實做好病例醫療救治，密切觀察病情變化，注意合理用藥，切實預防出現溶血性尿毒綜合徵。一旦出現溶血性尿毒綜合徵時，應及時組織專家會診，根據患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。衛生行政部門在接到上述病例報告後，應組織專家對接診醫療機構救治工作提供指導。

    三、切實做好醫院感染控制

    腸出血性大腸桿菌感染疫情多屬食源性疾病暴發，一般無須對患者進行隔離。但腸出血性大腸桿菌易引起感染，因此，各級醫療衛生機構要切實做好患者及密切接觸者的健康教育，要求其注意個人衛生尤其是手部衛生；要做好患者排泄物的消毒處理和環境衛生消毒工作，防止發生院內感染。

    四、及時開展健康教育

    腸出血性大腸桿菌O104感染因其可導致溶血性尿毒症甚至死亡，已在歐洲乃至世界範圍內引起廣泛關注。各地要切實做好相關的健康教育工作，提醒2011年4月以來有德國及其周邊國家旅行史者，如出現急性血樣便腹瀉、腹瀉後無尿或少尿等表現，應及時就診，並主動告知旅行史；同時，結合夏季腸道傳染病防治宣傳，引導公眾注意個人衛生，嚴把病從口入關。

                                                    二〇一一年五月三十日