當前，我國已進入盛夏時節，腸道傳染病進入高發期。衛生部門已在手足口病、腹瀉和腸出血性大腸桿菌感染等疾病防控方面做出部署，防控工作取得一定進展。

    一、手足口病

    自今年4月份以來，全國手足口病報告病例數、重症病例數和死亡數開始上升，截至6月19日，今年全國共報告手足口病病例576304例、重症病例7490例、死亡132人，分別較去年同期下降39%、64%和67%，病死率0.02%。發病、重症、死亡的人群特徵與2010年同期相似，仍以3歲及以下嬰幼兒為主。在實驗室確診病例中，EV71型病毒佔58%。

    為了做好手足口病防治工作，保護廣大兒童身體健康，衛生部採取了一系列防控措施：一是及早研究部署手足口病防治工作。年初以來，多次組織召開專題會議，並下發通知，研究部署手足口病防治工作，進一步細化、完善手足口病綜合防治策略措施，要求各地加強領導，落實責任，確保各項防治措施落到實處。二是加強疫情報告監測和研判工作。進一步加強病原學監測工作，及時掌握病原變化，定期組織專家分析、預測疫情形勢，提出防控意見。三是加強重症病例早期識別和臨床救治工作。組織制定了《腸道病毒71型（EV71）感染重症病例臨床救治專家共識（2011年版）》等技術文件，指導手足口病重症病例早期診斷和救治工作。要求各地堅持關口前移、重心下沉，做到“早發現、早診斷、早報告、早治療”，並按照 “集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將重症病例集中收治到具備重症救治能力的定點綜合醫院或兒童專科醫院。四是加強對重點地區防治工作的技術指導和培訓。幫助重點省份分析疫情形勢，梳理薄弱環節，明確下一步防控重點；通過技術培訓、重症病例會診等形式開展對口支援工作，充分發揮診療專家組作用，深入到疫情較重地區進行巡診和培訓，提高醫務人員早期發現重症病例的意識和診療水平。五是加強醫院感染控制工作。要求各級各類醫療機構嚴格執行傳染病預檢分診制度，貫徹落實《醫院感染管理辦法》及相關技術規範和標準，重點做好門診、急診、手足口病病區、兒科、新生兒病房、重症監護室等重點區域管理工作，切實落實消毒隔離等醫院感染控制措施。六是加強督導檢查，派出由臨床救治和流行病學專家組成的專家組，赴重點省份督促各項防控措施落實。七是推進EV71型疫苗研發。衛生部與國家食品藥品監督管理局、中國疾病預防控制中心、疫苗企業等建立疫苗研發定期溝通制度，指導疫苗研發工作，及時研究解決遇到的重大問題。目前，我國3家疫苗企業已完成手足口病疫苗Ⅰ期臨床試驗。根據Ⅰ期臨床試驗現有數據，初步説明疫苗顯示出較好的安全性、免疫原性，即將啟動Ⅱ期臨床試驗。

    二、腹瀉病

    今年以來，全國腹瀉病發病水平總體平穩，霍亂和傷寒較去年同期有所下降，痢疾及其他感染性腹瀉病較去年同期略有上升。

    為進一步做好腸道傳染病防控工作，切實保護人民群眾身體健康，衛生部于6月16日印發了《關於進一步加強腸道傳染病防控工作的通知》，要求各地加強對腸道傳染病防控工作的領導，切實落實各項防控措施；進一步加強疫情監測與報告工作，重點強化對托幼機構、學校、流動人口聚居區、建築工地、飲食服務從業人員等地區和人群的疫情監測和管理；做好對海水、淡水産品和養殖場所的標本採集、檢測和病原學監測工作；加強疫情的調查與處置，做好醫療救治與院內感染控制工作。《通知》還要求各地衛生部門要加強與相關部門的溝通與協調，建立健全聯防聯控機制；開展傳染病防控監督檢查工作，加強環境衛生整治力度；做好技術和物資準備以及健康教育與風險溝通工作。

    三、腸出血性大腸桿菌O104:H4感染

    4月以來，德國發生了腸出血性大腸桿菌O104:H4感染暴發疫情，並波及部分歐洲其他國家及美國、加拿大等國家。據世界衛生組織發佈的信息，截至6月14日，全球16個國家累計報告腸出血性大腸桿菌O104:H4感染病例3494例，死亡39例，病死率1.12%。我國內地尚未發現腸出血性大腸桿菌O104:H4感染病例。德國衛生部門根據流行病學調查結果初步確認了本次暴發的傳播媒介為芽苗菜。根據德國科赫研究所發佈的信息，德國腸出血性大腸桿菌疫情病例報告數在5月21日達到高峰後，已呈現平穩下降趨勢。

    衛生部高度重視德國腸出血性大腸桿菌暴發疫情防範和應對工作。5月26日接世界衛生組織通報後，立即組織相關部門和有關專家開展風險評估，根據風險研判的結果，及時安排部署相關防範應對工作。一是6月6日組織召開專題會議，要求相關部門和單位按照“高度重視、聯防聯控、有效準備、科學應對”的原則，認真組織落實“做好疫情研判、強化重點監測、做好救治準備、科學宣傳教育”的疫情防控策略。二是5月30日下發緊急通知，要求各地加強對溶血性尿毒綜合徵或急性血樣腹瀉病例的關注，如發現有德國旅行史的病例，在做好臨床救治的同時，要及時開展實驗室檢測和流行病學調查，有關情況要及時報告衛生行政部門。三是分別在衛生部和中國疾控中心網站發佈相關健康提示，並協調專家參加專題節目錄製，為公眾釋疑解惑，宣傳疾病防治知識，提高公眾自我防護意識。及時將相關信息和防控建議通報旅遊局，請旅遊部門及時向我赴疫情發生地旅遊人員發佈健康提示等信息。四是制定衛生應急方案，明確出現首例疑似病例、首例確診病例和首起暴發疫情時的應對措施，同時，組織專家起草了《腸出血性大腸桿菌O104:H4感染防控方案（試行）》和《腸出血性大腸桿菌O104:H4感染診療指導原則（試行）》，並作好醫務人員培訓、救治藥械儲備等醫療救治準備。五是中國疾控中心已做好實驗室檢測試劑和能力準備，並組織開展全國疾控機構疫情監測和實驗室檢測相關培訓。六是保持與世衛組織和德國等有關國際組織和國家的溝通聯絡，密切關注疫情進展，及時會同有關部門和專家動態開展風險評估，及時提出措施建議。

    做好個人衛生、環境衛生和食品衛生是預防控制腸道傳染病重要措施，公眾要注意個人衛生，勤洗手，生熟分開，生吃瓜果應當洗乾淨，養成良好的衛生習慣。同時，搞好家庭、居民區以及中小學校、托幼機構環境衛生，能有效切斷腸道傳染病傳播途徑，以大大降低腸道傳染病的發生機率，有效控制腸道疾病的暴發流行。