財政部、衛生部日前聯合召開開展基本公共衛生服務考核工作電視電話會議。財政部副部長王軍強調,兩部門要齊心協力,以考核促落實,以改革求實效,進一步將基本公共衛生服務落到實處,讓城鄉居民真正得到更多實惠。
王軍強調,促進基本公共衛生服務逐步均等化是2009—2011年醫改五項重點工作之一,是落實“預防為主”衛生工作方針、深化醫藥衛生體制改革和完善公共財政體制的必然要求,抓好落實,意義重大。
他指出,為支持基本公共衛生服務項目的順利實施,兩年多來,各級財政部門會同衛生部門積極調整支出結構,加大投入,加強考核,狠抓落實,取得了明顯成績。一是財政投入不斷加大,補助標準不斷提高。2010年,全國人均基本公共衛生服務經費補助標準達到17元,天津、浙江、陜西、新疆等省區的補助標準高於20元,北京、上海超過40元;2011年,全國基本公共衛生服務人均補助標準提高到25元。2009-2011年,中央財政共安排補助資金396億元,地方各級財政投入也將超過300億元。二是項目實施不斷深化,服務內容不斷拓展,2011年項目內容從9類21項增加到10類41項。三是監督考核不斷推進,服務質量不斷改進。但是,當前基本公共衛生服務項目實施中群眾知曉度和滿意度還有待進一步提高,個別地區存在提供服務走過場、走形式,個別縣市資金撥付不及時等等。因此,要不斷加大考核力度,完善考核辦法,形成科學的激勵約束機制。
王軍對今年衛生部、財政部決定開展的2010年基本公共衛生服務考核工作提出以下要求:
第一,加強領導,健全考核責任制度。一是要高度重視。真正把績效考核工作納入財政部門領導的議事日程,切實抓緊抓好、抓細抓實。二是要明確責任主體。縣(區)級衛生、財政部門是基本公共衛生服務項目績效考核的主體,要切實負擔好對轄區內的基層醫療衛生機構的日常考核工作,並指導和督促基層醫療衛生機構開展內部考核。省市兩級財政、衛生部門也要切實開展對下級相關部門和單位的績效考核,加強指導和督促。三是要健全長效機制。要邊考核邊總結邊完善,注重在建立長效機制上下功夫,努力把績效考核工作推上制度化、規範化的軌道。
第二,細化措施,夯實績效考核基礎。一是細化服務規範。要按照便於操作、便於考核、便於監督的原則進一步細化服務規範和實施程序,將提供服務的責任細化到單位、崗位和個人。二是細化服務成本。要結合實際合理測算和確定各個項目的服務成本。三是細化考核指標。要根據各個服務項目的具體內容和成本,制定相應的績效考評指標,科學確定考核辦法和指標分值。
第三,獎懲結合,完善激勵約束機制。各地要重視考核結果的應用,將考核結果與財政補助挂鉤,與個人收入挂鉤,建立起有效的激勵約束機制。一是建立挂鉤機制。各級財政部門要將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目補助資金撥付和下一年度預算編制和安排的重要依據,對經考核成績優秀的基層醫療衛生機構適當增加補助,對考核不合格的適當扣減補助。二是力推購買服務。通過服務手冊、宣傳欄目等方式向群眾公示服務內容,建立起群眾用腳投票的機制,讓享受服務的群眾參與績效考核,共同督促基層醫療衛生機構和醫務人員不斷提高服務的質量、水平和效率。三是建立責任追究機制。對於考核不合格的基層醫療衛生機構,要追究單位負責人和責任人的責任,情節嚴重的要取消其提供服務的資格。這次兩部對各省進行績效考核後,將通報考核結果,並以此為依據結算今年的中央補助資金。中央扣減的補助資金,地方財政要結合實際予以安排。
第四,加快預算執行,提高資金使用效益。一是足額安排預算。二是及時撥付資金。要採取預撥加結算的方式及時撥付資金,保持預算執行的均衡性和有效性,既不能“事等錢”,也不能“錢等事”。三是加強資金監管。要做到資金到位、制度到位、管理到位、監督到位,保證資金安全、規範、高效、及時使用,切實提高資金使用效益。