編者按：為進一步規範醫改資金管理使用，促進醫改政策有效落實，財政部于2011年6月以來組織部分專員辦開展醫改資金管理使用情況專項檢查。參檢專員辦積極開展醫改資金管理使用情況專項檢查，精心制定方案，明確檢查重點，創新工作方法，取得了明顯成效。

    江西專員辦：突出重點 深挖細查

    江西專員辦辦在對山東省醫改資金管理使用情況進行檢查時，突出四個重點，深查細挖醫改情況和問題，取得了明顯成效。

    一、突出檢查基本公共衛生服務項目執行進度。從九個具體項目建檔入手，通過比較應建檔人數、2010年建檔比率要求、統計報表和實際建檔數量，了解基層醫療機構建檔任務完成情況和總體進度情況；對檔案資料的筆跡、日期、醫生簽名、隨訪記錄等情況進行審核，了解是否存在突擊建檔等問題；根據隨訪記錄、體檢結果等資料，隨機抽取人員進行核對，了解建立檔案的質量；對電子檔案進行抽查，了解檔案利用率。

    二、突出檢查重大公共衛生項目完成情況。通過實地調查，了解農村改廁項目實際完成的數量，以及是否將改廁資金用於拆遷改造、新農村建設等。對貧困白內障患者救治項目重點檢查患者是否符合貧困條件，是否提交了民政部門證明，醫院是否及時按規定程序將補助資金支付給患者等情況。

    三、突出檢查基本醫療保障重復參保等參保情況。通過在當地教育局查看《中小學生信息系統》，了解參加城鎮居民醫保的城鎮中小學特別是民辦學校的學生中農村戶籍學生數量，掌握學生重復參保情況；通過對各鄉鎮、街道戶籍人數與參保人數的對比，掌握失地農民參加新農合情況；通過對比鄉鎮或村委會收取參保費金額與實際登記的參保人數對比，掌握鄉村幹部是否存在墊繳參保費情況。

    四、突出檢查基本藥物制度實施績效情況。通過對門診收費系統數據、病床數量的核對，核查門診人次數和住院床日數；通過對新農合分類補償統計金額與基層醫療機構報表的對比，核實門診收入、住院收入、平均醫藥費負擔等情況；通過核對醫改前後藥品倉庫的出庫調撥單，核實藥品是否實行零加成銷售、藥品採購價格的變化情況以及藥品收入的實際情況。

    安徽專員辦：突破專業時空限制 提前籌劃安排實施　

    安徽專員辦將跨省醫改資金專項檢查作為全辦工作重點，提前籌劃、提前安排、提前實施，採取“三結合”的方式，探索專項檢查組織模式的“三突破”，取得了較好成效。

    一是人員組織方面內外結合，突破專業限制。針對醫改資金檢查專業性、系統性強和辦內人力資源緊張的狀況，在堅持本辦人員為主導、外聘註冊會計師的同時，先後吸納地方財政社保部門、衛生部門專業人員參與檢查，確保檢查組中既有精通監督檢查業務的人員，也有親歷醫改實施的財政社保和衛生部門業務人員，實現人員的優勢互補、相互推動，為檢查提供了堅實的業務保障。

    二是查前準備工作預案和流程相結合，突破時間限制。年初就將檢查任務落到到具體處室，提前啟動查前準備程序。5月初，邀請安徽省財政廳社保處同志對醫改政策進行了專題培訓，適時總結去年醫改調查的經驗，分析存在的不足，制定好工作預案。部裏檢查方案徵求意見稿下達後，安徽專員辦提前研定檢查實施方案、落實人員安排，確保所有參檢人員分工明確。同時，還專門組織人員蒐集四川省醫改相關信息，組織分析研究，細化具體檢查流程，提前進入檢查狀態。

    三是檢查方式上自查和核查相結合，突破空間限制。為解決跨省檢查可能出現選點偏差的問題，安徽專員辦採取了以下措施：一是分析四川省提供的4市8縣（區）分別填列的公共衛生3張表格，依據資金總量、項目結構、任務完成情況選擇2市4縣（區）為重點檢查對象；二是召集2市4縣（區）財政、衛生部門，提交全轄基層醫療衛生機構名單，分別選擇8-10家基層醫療衛生機構，要求自查填列機構綜合情況、實施基本藥物制度情況、基本藥物價格情況3張表格，並限時報送檢查組。檢查組在對填報數據分析研究的基礎上，確定4-6家基層醫療機構進行重點核查驗證，在保證數據真實的基礎上，提升檢查的針對性和有效性。

    湖南專員辦：著眼“高精準” 全面鋪開　務求實效

    湖南專員辦突出“高、精、準”，積極籌劃，全面鋪開醫改資金專項檢查工作。

    “高”，即領導高度重視、組織要求高。一把手周偉華監察專員親自參加部裏組織的檢查佈置會，主持召開專題專員辦公會議，研究確定檢查實施方案，親自統籌調配人員。分管領導胡孝輝專員助理親自擔任檢查組組長，並提前著手學習了一系列醫改政策文件，親自組織培訓動員，講解檢查要點等，提出了較高要求，為檢查工作的順利開展鼓舞了士氣、指明了方向。

    “精”，即精心組織，精兵強將。為確保檢查效果，辦領導認真貫徹落實部領導指示精神，在目前已經同步開展了上市公司和金融企業會計信息質量檢查及高新技術企業稅收優惠政策執行情況三大檢查的情況下，克服重重困難，各方抽調人員，組成了13人檢查組，且年富力強，學識經驗兼備，為圓滿完成檢查任務提供了人力保證。

    “準”，即準備充分，準確實施。從年初明確有此項檢查工作開始，我辦相關工作人員就不斷學習積累醫改政策規定及新動向，整理了資料彙編。在收到檢查文件後，經辦處組織認真學習討論，分析明確了檢查重點，思考歸集了檢查方法，同時還加強了檢查組的學習培訓，做好了政策儲備和知識武裝。2011年6月13日進點以來，檢查組已順利開展了第一階段工作，分別到省財政廳、衛生廳、人社廳、統計局收集了相關資料，查清了資金分配情況，掌握了省級制度設計情況。第二階段將按照既定方案抽取株洲市和邵陽市的4個縣（區）開展重點檢查。

    湖北專員辦：細字當頭 統籌把握

    湖北專員辦在對廣西自治區柳州市2010年城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療基金進行檢查時，綜合利用“四個對比”的方法，積極開展基本醫療保障情況檢查。

    一是對比總量，分析全地區基本醫療保障覆蓋面。首先在人社和衛生部門查看該地區上報的參保參合人數，計算城鎮職工醫療保險參保人數、城鎮居民醫療保險參保人數和新型農村合作醫療參合人數的合計數；其次到統計部門核實該地區的總人數和人群結構；最後將參保參合總人數和該地區的總人數進行總量對比，計算出該地區的基本醫療保障覆蓋面，結合參保人群的戶籍和年齡結構，分析是否存在虛報參保參合人數和重復參保的可能性。

    二是對比實際繳費人數，剔除多報參保人數。採取到財政部門查看基金徵繳收入，根據當年繳費標準，計算個人繳費人數，加上免繳費的人數，再和上報參保人數進行對比，從而核定該地區虛報參保人數總量。

    三是對比在校學生數，實地抽查核實學生重復參保人數。採取到學校實地調查，發放調查表，讓學生如實填寫，從而了解學生群體重復參保情況。調查表主要內容包括學生戶籍情況、參加新農合情況和參加城鎮居民醫保情況。

    四是對比數據庫信息，統計重復參保人數。目前，城鎮居民醫保和新農合分屬人社部門和衛生部門管理，參保參合人員的基本信息不能共享。為核定重復參保人數，採取集中兩個系統18周歲以下的主要個人信息，包括姓名、性別、出生年月日、身份證號，建立新Access數據庫，以身份證號作為唯一篩選條件，操作數據庫自動將身份證號相同的予以計數，凡計數大於或等於二的，則為重復參保。