“十二五”期間，北京市醫療資源佈局、結構、服務重心、資源投入等方面將進行大規模調整。在佈局上將有三甲大醫院跨區縣和區域向外轉移，其中北京大學人民醫院將在回龍觀建分院，北京朝陽醫院將在常營建分院；在結構上將大幅建設康復護理院，使北京市康復護理床位達到一萬張。同時，到2015年，市民平均期望壽命也將增長一歲。

    3月6日，北京市衛生局發佈《北京市“十二五”時期衛生發展改革規劃》，這是北京市56個市級一般專項規劃之一。

    佈局調整：

    人民醫院將建回龍觀分院

    “十二五”期間，北京市中心城區的優質醫療資源將向外轉移，提升郊區醫療服務水平。

    共涉及9家大醫院：北京天壇醫院整體搬遷至豐台區花鄉地區，北京積水潭醫院建回龍觀院區，清華大學建天通苑醫院，北京大學第一醫院大興設分院，中國中醫科學院廣安門醫院設大興院區，北京中醫醫院垡頭建分院，北京友誼醫院順義建分院，人民醫院在回龍觀建分院，北京朝陽醫院在常營建分院。

    北京市衛生局副局長、新聞發言人雷海潮介紹，北京市近期將出台北京區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。北京市將嚴格控制公立醫院的建設規模和中心城區內醫院的新建擴建規模。新增醫療衛生資源優先向城市發展新區和城市生態涵養區佈局，集中解決大型居住區、定向安置房地區、邊遠山區、重點功能區等地區醫療衛生資源配套問題。

    功能調整：

    部分醫院轉型康復護理院

    “十二五”期間，北京市將重點推進康復院護理院建設，使北京市建成完整的醫療服務鏈。

    2010年北京市戶籍總人口中60歲及以上老年人口為235萬，佔戶籍總人口的18.7%，北京市常住老年人口達246萬人，佔常住人口的12.5%。人口老齡化使康復護理需求大幅增加。

    另外，由於缺乏康復院護理院，一些三甲大醫院手術後病人長期壓床，也在一定程度上加劇住院難。發展康復院、護理院勢在必行。

    根據規劃，2015年，北京市每千名常住人口編制床位數將達5張以上，其中每千名常住人口公立康復醫院和護理院編制床位數為0.5張。以2000萬常住人口估算，北京市將擁有康復護理床位1萬張。

    目前，北京市康復床位不到1000張，護理床位不到100張，如何短時間內彌補缺口？雷海潮表示，衛生部門將鼓勵引導新增醫療機構舉辦康復院、護理院，同時還將把部分二級醫院轉變為康復醫院和護理院。

    市醫管局相關負責人表示，北京是衛生部13個康復體系建設試點城市之一，試點方案正在會簽中，方案對扶持康復院、護理院有一系列政策。北京市22家市屬醫院中一些定位不準的醫院就可能被轉型為康復院。

    屆時，北京市將建立起區域醫療中心、專科醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構分工協作的醫療服務體系，形成“社區首診、分級就診、雙向轉診”的就醫格局。

    結構調整：

    三成患者社區就診

    提升社區醫療服務能力是北京市“十二五”期間衛生工作的又一重點。2015年，社區衛生服務機構門急診總人次佔北京市門急診總人次比例將達30%以上。居民對社區衛生服務的滿意率達到85%。

    怎麼才能讓市民願意在社區衛生服務機構看病？雷海潮表示，要讓社區醫療服務與大醫院區別開，社區提供主動、上門醫療服務，更方便，更貼近市民。

    今年年底，家庭醫生式服務將在北京市全面普及，市民可以自願跟家庭醫生式團隊簽約，享受連續、綜合和穩定的健康責任制管理服務。

    社區衛生服務以老年人為主，北京市將選擇100名社區醫生進行系統的慢病診療、管理、效果評估等知識和技能培訓, 培養百名社區慢病管理專家，增強社區為老年人服務的能力。依據規劃要求，社區衛生機構要為轄區內65周歲及以上常住老年人提供健康管理服務，每年免費提供一次一般體格檢查及健康評估和指導。

    北京市還將引進適宜人才，適當增加返聘人員數量，彌補目前社區醫生缺口。實施社區衛生服務機構與二、三級醫院轉診預約機制，逐步提高人民群眾對基層醫療衛生服務體系的信任度和滿意度。

    扶持調整：

    非公醫院增病床8000張

    北京市醫療市場以公有制為主，隨著醫改深入，北京市將正式出臺社會辦醫鼓勵措施，新增醫療衛生資源優先考慮社會資本。

    2015年，非公立醫療機構編制床位數佔北京市編制床位的20%左右。以2000萬常住人口計算，非公醫療機構床位數將達到兩萬張，目前總量為1.2萬張，也就是説4年內，非公醫療機構將增加8000張病床。

    民營醫院口碑一直不好。衛生部門有關負責人表示，將按照營利和非營利分開管理的原則，加強對社會資本舉辦醫療機構的指導、管理和監督，逐步完善醫療機構準入退出機制。

    投入調整：

    健康指標城鄉差距縮一半

    “十二五”期間，北京市將加大對農村地區醫療衛生服務的投入和政策支持，縮小城鄉基本醫療衛生服務的差距。2015年，健康指標城鄉差距力爭較2010年縮小50%。這些健康指標包括平均期望壽命、孕産婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。

    依據目前規定，社區衛生服務機構不能有病床，不能設婦科、兒科等一級科室。但考慮到農村群眾的交通情況和特殊需求，北京市規定，農村地區的社區衛生服務中心經區（縣）衛生行政部門批准，可增設治療床位和外科、婦科、兒科等一級臨床診療科目。

    急救網絡建設也向農村傾斜，重點增加邊遠農村地區急救站點建設和急救裝備配置，提高市民急救呼叫滿足率。

    相關新聞

    動態監測成人慢性病

    本報訊（記者 方芳）北京市將建立健全主要慢性病及其危險因素的監測體系，每三年開展一次北京市成人慢性病及其危險因素監測，實現慢性病患者的動態監測。加強高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的早篩查、早診斷、早治療工作，研究、試用和推廣慢性病干預的適宜技術。使惡性腫瘤、心臟病和腦血管病三種疾病年齡別死亡率下降10%。

    衛生“十二五”規劃中還對健康教育、健康促進提出明確要求，其中包括設立一個市級電視健康頻道，建立一個市級健康教育館。

    新農合將實現市級統一補償

    目前北京市新型農村合作醫療在各區縣實行不同的報銷標準。“十二五”期間，北京市將建立北京市統一的籌資及補償政策，同時，不斷縮小城鄉醫療保障水平差距，努力實現城鄉人群政策範圍內報銷水平一致。

    北京市還將加大醫療救助資金投入力度，建立城鄉特困人員住院押金減免和出院即時結算制度。設立慈善醫療救助基金，將資助參加醫療保險範圍從低保對象和五保對象擴大到低收入重病患者、重度殘疾人及符合醫療救助條件的低收入家庭中的老年人。

    “十二五”時期衛生事業發展主要指標

    類別 序號 指標 目標 屬性

    健康水平

    1 平均期望壽命 增長一歲 預期性

    2 孕産婦死亡率 ＜12/10萬 約束性

    3 嬰兒死亡率 ＜4％。 約束性

    4 5歲以下兒童死亡率 ＜5％。 約束性

    5 以上四項健康指標城鄉差距 縮小50% 預期性

    健康促進

    6 全民健康知識知曉率 ＞80% 預期性

    7 中小學生肥胖檢出率 點18% 預期性

    8 成人平均吸煙率 點25% 預期性

    9 達到健康促進學校標準的中小學校比例 點70% 約束性

    疾病控制

    10 甲乙類傳染病報告發病率 點350/10萬 約束性

    11 惡性腫瘤、心臟病和腦血管病年齡別死亡率（1/10萬） 下降10% 預期性

    12 高血壓、糖尿病患病率 遏制快增勢頭 預期性

    13 高血壓患者的規範化管理率 點80% 約束性

    14 糖尿病患者的規範化管理率 點80% 約束性

    15 重性精神疾病患者有效管理治療率 點95% 約束性

    衛生資源配置

    16 政府衛生投入增長幅度 高於經常性財政支出增幅 約束性

    17 政府衛生投入佔經常性財政支出的比重 逐步提高約束性

    18 政府衛生投入佔衛生總費用的比例 點30% 約束性

    19 常住人口人均基本公共衛生服務經費 點100元 約束性

    20 每千常住人口編制床位數 5張 約束性

    21 每千常住人口執業（助理）醫師數 4人 預期性

    22 編制病床使用率 點85%約束性

    醫療保障

    23 城鎮職工基本醫療保險參保率 點98% 約束性

    24 城鎮居民基本醫療保險參保率 點95% 約束性

    25 新型農村合作醫療參合率 點98% 約束性

    26 個人現金衛生支出佔衛生總費用的比例 ＜25% 預期性