農民參加了新農合後,看病有了基本的保障,但一些農村重病患者仍難以承受醫療費用。8日,從山西省財政廳了解到,山西省出臺了新農合補償方案,通過採取特殊病種大額門診擴大病種範圍等措施,解決農民看不起大病,甚至因病返貧的問題。
提高保障能力
為了提高山西省新農合保障能力,省衛生廳、省財政廳制定了本年度新型農村合作醫療統籌補償方案。今年,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到240元。同時,全省將在門診、住院等諸多方面全面提高新農合保障水平,為農民提供更好的醫療保障。
在提高門診統籌基金保障水平方面,特殊病種大額門診擴大了病種範圍。從今年起,各地列入大額門診補償的病種不少於20種,病種範圍在省定的30個病種中選擇,補償比例不低於50%,封頂線(參合患者當年獲得新農合基金補償的累計最高限額)不高於1萬元。
在提高住院統籌基金保障水平方面,擴大住院補償範圍,將惡性腫瘤(放、化療)、白血病和器官移植術後抗排異用藥的門診費用納入住院補償範圍;提高封頂線,住院補償封頂線不低於10萬元。
擴大病種範圍
補償方案將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌和終末期腎病四種疾病納入提高農村居民重大疾病醫療保障水平試點病種範圍,進一步緩解農民患病就醫的經濟壓力。
同時,補償方案還將提高農村參合兒童白血病和先心病(含6個病種)醫療保障水平。錯過新農合繳費期患有先心病和白血病兩類重大疾病新生兒的住院費用可隨父親或母親享受當年補償,並納入提高農村參合兒童重大疾病醫療保障水平實施範圍,同等享受(0歲至14歲)農村參合兒童救治待遇。兒童白血病病程較長,存在分段住院和跨年度結算問題,可根據每次住院費用,新農合和醫療救助分別按照各自支付比例進行結算。在此基礎上,山西省將根據各地財力狀況、經濟發展水平等因素,逐步擴大農村參合兒童重大疾病醫療救助實施範圍。