從省衛生廳了解到,遼寧省全面提高參合農民門診補償比例,補償標準由過去的35.92%提高到40%,政策範圍內住院報銷比例由68.14%提高到75%,封頂線由5萬元提高到6萬元,超過農民人均收入的8倍。
2011年,全省參合農民門診補償比例平均為35.92%,統籌區域政策範圍內住院報銷比例達到68.14%,受益患者1599.4萬人次。去年報銷最高支付限額為5萬元,超過全省農民人均收入的6倍。
省衛生廳負責人表示,今年遼寧省繼續實行住院統籌與門診統籌相結合的補償模式,全面推開村級新農合定點醫療機構門診補償工作。縣、鄉兩級定點醫療機構門診補償比例可達20%至40%;取消住院起付線,實行分級分段按比例補償,新農合政策範圍內住院費用補償比例達到75%左右,新農合統籌基金最高支付限額(封頂線)達到6萬元。
2012年,全省新農合常住人口參合率穩定在95%以上。省衛生廳表示,要探索多樣化的新農合支付方式改革,繼續開展門診總額預付、住院按病種付費等支付方式改革,推動醫療機構轉變運行機制,合理控制醫藥費用;認真落實國家基本藥物制度,將基層醫療衛生機構使用的國家基本藥物和收取的一般診療費用按規定納入新農合補償範圍;此外,進一步加強對新農合定點醫療機構服務行為的監督管理,強化醫療服務、醫療質量的評估工作。全省還將進一步加大新農合信息化建設力度,建立省級新農合信息網絡平臺,統一標準,實現信息共享和信息交換,逐步實現新農合信息系統省級集中。
省衛生廳表示,村級新農合定點醫療機構將配備網絡終端設備,建立新農合門診信息化管理系統,實行網上審核、實時墊付的補償制度;鄉及鄉以上定點醫療機構全部建立醫院管理信息系統(HIS),並與新農合管理系統相鏈結,充分利用居民健康卡,推廣新農合就醫“一卡通”,建立異地就醫即時結報制度,方便參合農民就醫。