今年，青海省將著力從破除以藥補醫，推行醫藥分開，完善補償機制，調動醫務人員積極性等方面入手，深入推進試點城市公立醫院改革，全面推開縣級醫院綜合改革，試點後勤服務社會化改革，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

    一是從四個方面深入推進試點城市公立醫院改革。破除以藥補醫機制。從今年4月起，全面取消西寧市和格爾木市醫療服務總院、醫療集團藥品加成，實行基本藥物、非基本藥物和一般醫用耗材零差率銷售，取消藥品加成後的經費缺口由省市財政各按50%補助，並從明年起納入兩市財政預算，統籌安排；調整醫療服務價格，適當提高體現醫務人員技術勞務價值的診查費、手術費、護理費等醫療服務價格，降低檢驗檢查類項目價格，調整後的醫療服務價格納入城鄉居民醫保支付政策範圍;落實專項補助經費。對試點公立醫院的人員經費、符合國家規定的離退休人員費用由同級財政按規定撥付，經常性收支差額由同級財政給予補助。試點城市政府要落實醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設、人才培養的經費補助政策。並對醫院承擔的公共衛生服務、緊急救治、救災、援外等經費予以保障;深化人事分配製度改革。完善院長聘任制，實行因需設崗、全員聘用、競聘上崗、合同管理。完善崗位管理,實行績效工資，做到以崗定薪、多勞多得、優績優酬，收入分配向技術骨幹、學科帶頭人、臨床醫師和一線護士傾斜，調動醫務人員積極性。

    二是在青海省所有縣(市)全面推開縣級公立醫院綜合改革。上半年對14所縣級公立醫院綜合改革試點成果進行鞏固、完善和提升，下半年在青海省69所縣級公立醫院全面推開綜合改革工作。重點是：全部取消縣級公立醫院藥品加成，實行藥品零差率銷售；降低檢驗檢查類服務項目價格，合理提高診查費、手術費、護理費；全面推行住院及門診大病按病種付費，積極探索按人頭付費、總額預付等支付方式改革。以服務人口總量為基數，兼顧服務半徑等因素，核定縣級公立醫院人員配備總量；建立穩定長效的經費補償機制，全面推行全員聘用、競聘上崗和崗位績效工資制度，院長實行公開競聘。同時切實加強醫院能力建設、骨幹人才培養和信息化建設等工作，年內基本完成改革任務。

    三是開展公立醫院後勤服務社會化改革試點。在西寧市、格爾木市醫療總院、醫療集團和14所縣級試點公立醫院率先開展後勤服務社會化改革試點，在保潔、保安、洗滌、食堂、水電、房産設備維修和垃圾運送等領域，通過組建醫療衛生後勤服務公司、實行服務外包、後勤獨立運行等形式和途徑進行後勤服務社會化改革試點，降低醫院運行成本，提高醫院現代化、科學化管理水平。