從12月1日起，青海省70所縣級公立醫院全面開展綜合改革工作。改革破除以藥補醫機制為突破口，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，以回歸公益性為目標，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付方式、採購機制、監管機制等綜合改革。這是記者11月24日從全省深化醫藥衛生體制改革工作會議上獲悉的。

    據了解，改革的主要任務是：全部取消藥品（包括基本藥物、非基本藥物和一般醫用耗材）加成，實行藥品零差率銷售，健全經費補償機制；合理調整醫療服務費用，降低檢查、檢驗類價格，合理提高體現醫務人員技術勞務人員的診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格，積極開展按病種收費試點；全面推行住院及門診大病按病種（病組）付費，積極探索按人頭付費、總額預付等支付方式改革，加強總額控制，充分發揮醫保機構對醫療服務行為及醫療費用的調控和制約作用，促進科學診療，合理施治；嚴格執行全省藥品集中採購中標結果和相關規定，規範採購行為，保證藥品質量。改革人事分配製度，全面推行以全員聘用、崗位管理和績效考核為主的認識分配製度改革。建立現代醫院管理制度，通過建立和完善醫院法人治理結構，進一步優化運行管理，強化績效考核，提升管理水平。加強醫院能力建設，採取綜合措施提升縣級醫院能力和水平，充分發揮縣級公立醫院在縣域醫療衛生服務網絡中的“龍頭”作用。做好醫療機構的規劃建設，提高技術服務水平，加強信息化建設，加強人才隊伍建設，提高縣城中醫（民族醫）服務能力，完善幫扶機制，大力開展便民惠民服務，完善監管機制。

    通過全面開展縣級公立醫院綜合改革，力求建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的縣級公立醫院運行機制。堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭“十二五”末使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣，緩解群眾看病難、看病貴、看病遠問題。（記者 李欣）