12月15日起，安徽省74個縣（市、區）的148個縣級公立醫院全部啟動綜合改革，所有藥品實行零差率銷售，CT等大型設備檢查價格降低20%，並同步調整部分醫療服務價格，基層群眾就醫負擔將實實在在得到減輕。

    公立醫院改革是深化醫改的重中之重，尤其是縣級公立醫院，承擔著全省70%人口的醫療任務。今年11月1日起，安徽省在21個縣進行試點，以零差率為突破口，同步降低CT等大型設備檢查價格，適當提高長期偏低的手術費、護理費等，堅決破除“以藥補醫”機制，著力推進縣級醫院運行機制的根本性轉變。試點一個月來，改革取得“三升三降”成效：與去年同期相比，門急診人次上升13.15%、住院人次上升10.19%、住院手術人數上升9.4%；藥品價格平均下降20%，門診患者次均藥費下降6.79%，出院病人次均藥費下降15.23%，各試點地區縣級公立醫院改革呈現良好發展態勢。

    為儘早讓全省群眾都能享受到改革帶來的實惠，12月15日起，安徽省縣級公立醫院改革在總結試點經驗基礎上，向其餘53個縣、市和農業區全面推開，覆蓋全省所有農業地區，共涉及近6000萬人口。各地按照時間節點，倒排各項任務，提前完成了藥品庫存清理、醫院收費系統、醫保結算系統調整等工作，確保藥品零差率銷售、財政補助、醫療服務價格調整同時到位。今日淩晨，此次啟動改革的106家醫院順利完成各環節無縫銜接，保持正常運轉。省物價部門對醫療服務價格方案進行再次測算，並做出了部分調整；省衛生廳、人社廳等部門正著手完善診察費醫保補償辦法；2013年，省財政將增加投入2.4億元用於補償醫院因實行零差率減少的收入。同時，在全國率先對縣級醫院藥品供應實行全省統一網上集中招標採購，相關工作將於年底前完成，2013年1月起，所有縣級醫院將全部實行網上採購藥品。

    按照部署，此次全省鋪開的縣級公立醫院改革，以破除“以藥補醫”為關鍵環節，以改革補償機制和落實企業自主經營管理權為切入點，將通過統籌推進管理、補償、人事、醫保支付等綜合改革，逐步建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的縣級醫院運行機制。力爭到2015年縣域內就診率提高到90%，基本實現大病不出縣，住院患者實際報銷比例達到70%。同時，還將積極開展按病種付費改革試點，爭取到2015年覆蓋到縣級醫院所有住院病種。（記者 王慧慧）