24日從黑龍江省衛生廳了解到，省衛生廳聯合有關部門出臺的《關於推行全科醫生(團隊)試點簽約服務工作的指導意見》中要求，從明年1月份起黑龍江省各社區衛生服務中心要選擇部分街道(居委會)展開試點，全面啟動全科醫生簽約服務工作，並逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區20%的社區居民，簽訂服務協議的家庭比例達到10%。預計到2015年底，簽訂服務協議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區50%的社區居民。

    意見要求，各社區衛生服務中心要建立起由全科醫生、公衛醫生、社區護士等專業技術人員組成的服務團隊，其中全科醫生負責直接與居民簽訂服務協議。每個全科醫生(團隊)簽約服務人數控制在2000人以內，其中60歲以上老年人、0-6歲兒童、孕産婦、慢性病人、殘疾人等特需人群要佔80%以上。每位居民同期只能選擇1名全科醫生(團隊)，居民憑身份證明或戶口簿、居住證在社區服務範圍內自主選擇全科醫生(團隊)進行簽約。雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務等款項。簽約週期可視情況靈活掌握，原則上一個週期不少於一年，期滿後可續簽約，也可另選全科醫生(團隊)進行簽約，如因特殊情況變更全科醫生需重新簽約。

    屆時，全科醫生(團隊)要向簽約居民提供基本公共衛生服務、幫助解決常見健康問題、個性化健康管理建議、針對性的健康干預措施、醫療衛生服務上的便利、協助轉診和預約診療等健康管理服務。包括為簽約長期臥床病人、60歲以上行動不便老年人、空巢老年人、産婦和新生兒、重症精神病、行動不便慢性病、殘疾人等重點人群，提供上門訪視、家庭病床、康復訓練、功能鍛鍊、健康教育和行為干預等健康管理服務。

    意見強調，全科醫生可以在基層醫療衛生機構(或醫院)全職或兼職工作，也可以開辦個體診所或合作制診所。取得執業資格的全科醫生一般註冊一個執業地點，經轄區衛生行政部門批准備案後，也可根據需要多點註冊執業，但每名全科醫生執業註冊點最多不能超過3個。鼓勵引導二級以上醫院的專科醫生經轄區衛生行政部門批准備案後，按照多點註冊的方式，到社區衛生服務機構並參與協助全科醫生(團隊)為社區居民提供服務。同時各社區衛生服務中心要通過簽訂協議的方式為全科醫生提供簽約服務平臺，包括二級以上大醫院的專科醫生(包括退休醫生)到社區衛生服務機構提供服務。

    薪酬方面，全科醫生及其團隊成員屬於政府辦的社區衛生服務機構正式工作人員的，按其相應職務及專業技術職級執行國家規定的工資待遇。其他在社區衛生服務中心提供服務的，按照與基層醫療衛生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協議獲得報酬，也可以通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。

    另據了解，全科醫生(團隊)為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，按每人每年收取服務費，服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔，非參保居民，按照協議由個人支付全科醫生服務費。可按照不同人群的需求，通過提供不同的醫療衛生服務實行不同的服務費標準，除約定的服務費外，不得另行收取其他服務費用。