從19日起，海南省開始開展城鎮從業人員重大疾病醫療保險工作，將急性白血病（骨髓移植）和肝移植、腎移植的醫保報銷範圍由一年最高26萬元，提升至一年最高50萬元。

    據了解，這項工作所指的重大疾病範圍是：急性白血病（骨髓移植）；肝、腎移植。在本省定點醫院就診的重大疾病患者，由定點治療醫院提出規範化治療方案和預估醫療費用，填寫《重大疾病報銷審批表》，報參保所在地社會保險經辦機構審批。需轉外省治療或因工作、長期居住在外省的重大疾病患者，要填寫《重大疾病異地就醫報銷審批表》，並提供轉診手續所需材料及病歷複印件，向參保所在地社會保險經辦機構提出申請，由參保所在地社會保險經辦機構審批。

    待遇標準方面，符合《海南省城鎮從業人員基本醫療保險診療項目》、《海南省城鎮從業人員基本醫療保險服務設施範圍》和《海南省城鎮從業人員基本醫療保險藥品目錄》的醫療費用，經參保所在社會保險經辦機構審核批准，納入重大疾病報銷範圍。

    因重大疾病發生的醫療費，在移植手術費結算當年，超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額剩餘的部分，由統籌基金按照住院統籌基金支付標準給予支付，最高可支付24萬元。而目前海南基本醫療保險統籌基金年累計最高支付限額為26萬元，這意味著重大疾病的最高支付額度可達50萬元。

    根據規定，在本省就診的重大疾病患者的醫療費用，個人負擔部分，由個人直接支付給醫院；基本醫療保險統籌基金支付部分，由社會保險經辦機構與定點醫院按年度結算。基本醫療保險統籌基金支付的重大疾病醫療費，由定點醫院單獨建賬，按項目後付制結算，不列入定點醫院的定額預算額度。在外省就診的重大疾病患者的醫療費用，應由基本醫療保險統籌基金支付部分，先由個人墊付，再憑有關票據、證明材料，向參保所在地社會保險經辦機構申報結算。（記者張惠寧 胡續發）