一、關於項目背景

    一是兒童早期營養十分重要。兒童的營養狀況是衡量整個人群營養狀況的最敏感指標，也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養狀況作為衡量一個國家經濟社會發展的重要指標，作為關係人類生存與發展的重要問題給予關注。國際社會也越來越重視兒童的早期營養工作。有研究表明，在生命最初的1000天，即從懷孕到2歲期間的母嬰營養會影響人一生的健康。這一時期良好的營養，可以促進兒童體格和腦發育，增強免疫力，降低出生缺陷發生率，降低對疾病的易感性。而這一時期營養不良給兒童帶來的近期和遠期危害，都是不可逆轉、不可彌補的。近期危害主要是體格和智力發育遲緩，患病率和死亡率增加；遠期危害主要是智力發育滯後，學習和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的風險增加。因此，改善兒童營養和健康狀況將直接關係到我國未來人口素質、經濟社會發展進程和國際競爭實力。2012年哥本哈根共識已將“減少學齡前兒童營養不良”列為關係全球發展的重大問題，其投資成本效益名列第一位。

    二是我國農村地區兒童營養問題嚴重。我國兒童營養狀況存在明顯的城鄉差異和地區差異，特別是貧困地區的農村兒童營養問題更為突出。農村地區兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區的3-4倍，而貧困地區農村又為一般農村的2倍，2010年貧困地區尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；6-12月齡農村兒童貧血患病率高達28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。所以我國貧困地區農村兒童的營養狀況亟需改善。

    二、項目主要內容及進展

    在國務院領導的高度重視下，在財政部、全國婦聯等相關部門的大力支持下，通過充分調研論證，從2012年10月開始，優先選擇8個貧困片區的10個省的100個縣作為試點，開始組織實施“貧困地區兒童營養改善項目”，由中央財政提供項目經費1億元。項目主要內容，是為6個月--2歲的嬰幼兒每天提供1包富含蛋白質、維生素和礦物質的營養包，同時開展兒童營養知識的宣傳和健康教育，努力改善貧困地區兒童營養健康狀況。2013年項目範圍已經擴大到21個省的300個縣，中央財政專項補助經費也增加到3億元。

    項目開展一年多來，進展順利，受到當地群眾的普遍歡迎。專家進行項目督導調研時，兒童家長普遍反映孩子們吃飯香了、睡覺好了、小臉蛋紅了、生病少了、身體壯實了。截至2013年12月底，受益兒童數量已經達到40萬，遠遠超過了項目原定目標任務。

    三、關於項目組織實施

    一是各級領導高度重視。國務院劉延東副總理多次作出重要批示，國家衛生計生委黨組多次提出明確要求，各地黨委政府都將營養包項目作為關注民生、改善民生的重大民生工程來抓。各級衛生計生部門和婦聯分工負責、協調配合，發揮各自優勢，確保項目工作得到落實。

    二是規範管理培訓。成立專家技術指導組，成立國家級項目管理辦公室，加強頂層設計，制定項目管理和技術方案、招標採購技術文件、村級人員手冊、營養包使用手冊和培訓教材等等。多次組織培訓，強化項目流程、關鍵環節、嬰幼兒喂養和輔食添加正確理念及健康教育方法，確保項目科學規範組織實施。

    三是加大社會宣傳。為營造良好的項目實施氛圍，積極宣傳項目成果，衛生計生委與全國婦聯共同組織記者深入一線進行實地採訪。中央電視臺、中央人民廣播電臺、人民日報、新華社等20家中央主流媒體前後對項目進行了連續深入報道，有效地擴大了項目影響。

    各地也通過積極落實配套工作經費、規範招標採購、與日常兒童保健工作結合、創新健康教育方式等等，不斷探索，全力促進項目真正落到實處。

    四、項目2014年重點工作

    2014年，將在總結項目經驗基礎上，在提高項目質量上下功夫。一是強化培訓，將分期分批輪訓21個項目省、300個項目縣以及所在地市的有關人員，提高項目執行率。二是強化宣傳，繼續加強社會倡導，宣傳項目成果，營造良好社會氛圍。三是強化評估，委託相關機構進行項目督導評估，為擴大項目範圍提供科學依據。四是強化質量控制，對營養包生産企業進行督導，確保生産、配送、貯存、發放、食用等環節的質量安全。