公立醫院改革如何進一步推進？如何緩解基層群眾看病難？2014年，新疆維吾爾自治區群眾將享受到哪些醫改帶來的成果？2月26日舉行的2014年自治區衛生暨深化公立醫院改革工作會議，透露了為緩解群眾看病就醫難題出臺的新舉措。

    建立分級診療制度

    一方面是人們抱怨看病難看病貴，另一方面大醫院人滿為患，小醫院門前冷落。這種常見的就醫難現象，在實行分級診療制度後將有所改觀。

    26日，自治區衛生工作會議暨深化公立醫院改革工作會議明確，實行分級診療制度是解決群眾就醫問題的一個重要抓手，也是2014年醫改的一項重要工作。

    所謂分級診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同的治療，逐步將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構，形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫新秩序。

    據悉，分級診療在新疆維吾爾自治區一些醫院已有嘗試，如自治區中醫醫院與烏魯木齊市幸福路社區衛生服務中心合作，由專家到社區衛生服務中心定期坐診，既降低了診療費，又讓患者享受到了專家的服務，深受群眾歡迎。但分級診療也遇到一些問題，比如在雙向轉診時，將患者由下往上轉診容易，由上向下轉診難，原因在於患者對基層醫療機構的醫療水平有顧慮。

    對此，自治區衛生廳黨組書記殷宇霖認為，做好分級診療，關鍵在於加強基層醫療機構的服務能力。為此，要深入推進城鄉醫院對口支援工作，建立醫生下基層長效機制，使優勢資源有效地沉下去。

    擴大基本藥物制度實施範圍

    基本藥物制度是推進醫改的一項重點。2014年的醫改工作，要大力推進基本藥物制度的實施。自治區衛生工作會議提出，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，擴大基本藥物制度實施範圍。

    如今，全區大部分基層醫療衛生機構已實施國家基本藥物制度，眾多農牧民從中受益，大大緩解了因病致貧的困境。2014年，基本藥物制度再次成為新疆重點民生項目之一，獲得中央補助資金1.14億元，以確保基層醫療衛生機構和實行一體化管理的村衛生室的國家基本藥物制度全覆蓋。

    對此，殷宇霖表示，一方面要確保全區縣級及縣級以上醫療機構全部配備並優先使用基本藥物；另一方面，有序推進村衛生室實施基本藥物制度，並積極探索在非政府辦基層醫療機構實施基本藥物制度，擴大基本藥物制度實施範圍，使更多的基層群眾受益。2014年，新疆維吾爾自治區還將進一步完善基本藥物目錄管理辦法，健全基本藥物遴選調整機制，規範藥品增補，穩固基本藥物採購新機制。

    流動人口基本公共衛生服務均等化

    此次衛生工作會議要求，促進基本公共衛生服務均等化，重點做好流動人口、農村留守兒童及老人的基本公共衛生服務，開展流動人口基本公共衛生服務均等化試點。

    國家衛生計生委印發的2014年衛生計生工作要點中提出，在全國40個城市開展流動人口衛生計生基本公共服務均等化試點。新疆維吾爾自治區克拉瑪依市就是全國首批40個試點市之一，也是目前全疆唯一的試點城市。

    據了解，克拉瑪依市作為首批試點城市，將按照“國家試點工作方案”要求，逐步為流動人口建立健康檔案，及時掌握流動人口的健康狀況；對流動人口開展健康教育和普及健康知識，提高流動人口的健康素養。

    殷宇霖介紹，新疆維吾爾自治區在促進基本公共衛生服務均等化方面，還將開展“購買服務”管理模式試點。

    建立全區統一的預約診療服務平臺

    在大醫院，掛號排隊、診療排隊、做檢查排隊，都是患者看病最頭疼的事，也是群眾反映強烈的熱點問題。預約診療的推行，將為患者就醫帶來便利。

    2013年，自治區衛生廳在教育實踐活動中，向社會公開承諾的事項之一就是為群眾提供多種途徑的預約診療服務，在自治區衛生廳7所直屬醫院全面開展預約診療服務，為患者提供電話預約、現場預約就診等服務。

    “繼續推進預約診療服務，是2014年新疆維吾爾自治區加強醫療服務能力建設的一項重要舉措，將運用先進信息網絡技術，建立全區統一的預約診療服務平臺。”殷宇霖説。

    同時，2014年，新疆維吾爾自治區還繼續深入開展“服務百姓健康行動”“全國大型義診周”“醫療質量萬里行”“優質護理服務示範工程”等活動，推行便民惠民措施，持續改善群眾就醫體驗。（記者 李春霞）