山西多地群眾反映醫保系統升級時間長問題多影響醫藥費報銷 山西省政府高度重視協調督促有關方面抓緊排查解決問題改進醫保報銷服務

山西多地群眾通過國務院“互聯網+督查”平臺反映，山西醫保信息系統切換升級，持續時間較長，導致部分群眾無法及時進行醫保報銷。

國辦督查室收到相關留言後，經初步核實，及時轉山西省政府核查辦理。

山西省政府接到國辦督查室轉送的問題線索後，立即責成山西省醫保局進行核查。經核查，群眾反映情況屬實。今年7月20日至11月19日，山西省各市分三批陸續開展醫保系統切換升級工作。由於前期未能有效解決部分群眾參保信息重復、數據遷移缺漏和手工報銷人力配備不足等問題，群眾如遇參保地或者就醫地醫保系統升級確實無法辦理醫保報銷。針對群眾反映問題，山西省立即組織成立由醫保工作人員與系統工程師組成的12個專項運維隊伍，分別進駐各定點醫療機構現場解決各類系統問題；通過技術比對集中處理100多萬條因重復參保、數據遷移缺漏等原因造成的無效數據；組織經辦機構、定點醫藥機構工作人員開展技術培訓；公開醫保報銷諮詢電話，專人負責蒐集群眾反映問題，確保發現一起解決一起。截至目前，山西省已完成醫保系統切換升級工作，累計為全省參保人提供醫保直接結算1228.03萬人次。下一步，山西省還將持續開展問題排查整改，為參保群眾提供更加便捷的醫保公共服務。