“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,醫院管理年活動目前正在全國各級各類醫院展開。

    衛生部新聞發言人毛群安不久前在衛生部例行新聞發佈會上指出:“從2005年開始的醫院管理年活動取得了初步成效,受到了社會各界的好評。但是,一些醫療機構加強管理的成果群眾感受不深;有些百姓反映強烈的問題還沒有 得到有效解決;有的醫院損害群眾利益的現象仍相當嚴重;醫院管理年活動必須堅持不懈,長期抓下去,並使之經常化、制度化和規範化。”

    目的一:讓看病不再難

    醫療服務流程的改進,就醫環境的改善,是許多百姓的期盼。2005年,很多醫院在醫院管理年活動中,努力改善就醫條件,優化就醫流程,規範院內標識,方便患者就診,並推出多項便民措施,開展了諸如導診服務、電話預約、網上預約、簡易門診、夜間門診、午間門診等項目,方便患者就醫。據介紹,四川大學附屬華西醫院推行“醫生跟著病人走”管理模式,縮短病人住院、治療和手術等待時間。重慶市第三人民醫院和西安交通大學第一醫院在院內開通電瓶車,免費為病人服務,方便了患者就醫。

    改善醫療服務態度,加強醫患溝通,也是群眾關心的內容。管理年活動中,很多醫院建立了醫患溝通制度、投訴處理制度,加強患者權益保護各項制度的落實。據介紹,昆明醫學院第一附屬醫院制定了“醫患溝通日報表”,建立了重點病人服務質量每日追蹤隨訪制度。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院在全院實行醫患溝通制度,明確了醫患溝通的時間、內容、方式、方法以及溝通記錄要求,並將醫患溝通納入醫院醫療質量考核體系,減少了醫患糾紛。

    目的二:讓看病費用降下來

    作為解決百姓看病貴問題的舉措之一,加強醫院財務管理,規範醫療收費行為,成為管理年活動的重頭戲之一。據介紹,許多醫院通過公開收費標準,實行費用清單制,取消不合理收費項目和“檢查套餐”;清理和糾正一次性醫用耗材重復使用、重復收費等措施,以減輕患者醫療費用負擔。上海、天津、江西、河南、江蘇、杭州、濟南等地在嚴格質控和標準化管理的基礎上,實行部分檢查結果互認,減少不必要的重復檢查。上述措施使很多地區的患者感受到了實實在在的效果。湖南省腫瘤醫院、中南大學附屬湘雅醫院住院床日費用與2004年同比,分別下降14.15%、48.52%;陜西省楊淩示範區醫院門診和住院處方平均費用與2004年同比,分別下降49%和43%,藥品收入比2004年同期減少了112萬元,但門診、住院、手術病人分別增長16%、14%和16%,醫院的社會效益和經濟效益同步發展。

    很多醫院通過建立並落實醫療質量和醫療安全的核心制度,提高了醫療服務的安全性和有效性;通過嚴格執行診療護理常規,強化了合理檢查、合理用藥、因病施治的臨床診療要求,醫療質量進一步得到保障。河南、廣西、天津等省區市還對轄區醫院抗菌藥物使用情況進行定期檢查分析,並公示結果,促進合理用藥工作。

    “管理年”要制度化、規範化

    衛生部部長高強在2006年全國衛生工作會議上指出,對醫院管理年已經取得的成效不能估計過高,必須堅持不懈,長期抓下去,並使之經常化、制度化和規範化。據毛群安介紹,2006年醫院管理年活動要落實4項舉措:

    ——加大醫院院長的職責。要明確下達醫院院長的管理目標和管理責任,把維護群眾利益作為公立醫院院長的第一位責任,並嚴格考核。醫院院長要把提高醫療質量,加強科學管理,提供安全服務,控制醫藥費用作為管理工作的重點。對管理混亂,醫療糾紛不斷,群眾意見很大,或者有令不行、有禁不止的醫院,要及時撤換院長。

    ——規範醫務人員收入分配機制並嚴格管理。醫務人員收入不能同醫療服務收費挂鉤,堅決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規行為。醫院要定期對醫療收費、醫療質量等進行自查,並將自查情況上報。衛生行政部門要加大檢查監督力度,並將檢查結果向社會公示,接受社會和輿論監督。

    ——落實有效減輕群眾負擔的具體措施。各地已經採取的一些措施值得推廣,例如有的地方實行診療檢查“一單通”制度,有效控制濫檢查;有的地方實行按病種收費制度,控制醫院自立項目亂收費;有的實行醫療信息公開制度,尊重群眾的知情權、選擇權;有的對醫生處方進行定期評價,監督醫生合理用藥;有些地方規定人均醫藥費用在一定期限內零增長等。要督促各級各類醫療機構結合自身實際,落實具體措施,使群眾親身感受到加強醫院管理帶來實際效果。

    ——加強檢查監督。衛生部將設立專門的醫療服務監督機構,會同各地建立對醫院的評價和巡查制度。重點巡查三級大型醫院,重點檢查規範服務收費、監督合理用藥、規範內部收入分配、提高服務質量、減少醫療糾紛、維護群眾利益等方面。（記者 胡其峰）