新華社北京１０月２９日電（李江濤、李響）在此間舉行的第三屆北京論壇“健康與安全”分論壇上，中外公共衛生領域專家就中國農村醫療衛生保障制度的改革狀況指出：目前，我國醫保水平呈現“城鄉二元化”、“東西部二元化”的嚴重不公平局面。與城市和發達地區相比，廣大農村及中西部偏遠地區的公共衛生體系不健全，人民面臨著巨大的疾病風險和經濟負擔，迫切需要完善的醫療衛生保障制度為他們提供一張安全網。

    世界銀行國際衛生經濟協會理事長亞當·瓦格斯塔夫教授認為，在中國，個人承擔醫療費用比重過大。根據調查，農民一旦住院，平均住院費高達家庭年消費額的９０％，農村有近７０％的患者因經濟困難不能入院治療。

    面對城鄉醫療保障不公平現象，與會專家提出了改革措施和建議。北京大學公共衛生學院教授吳明説，要杜絕農民“因病致貧”現象，首先要轉變醫療機構“市場籌資”、“以藥養醫”的模式，這種模式的根源在於各級政府將公共衛生籌資責任向下推諉，上級推給下級，下級推給基層，一些貧困縣、貧困鄉政府財力有限，甚至難以解決溫飽問題，只能把責任推給醫療機構，醫療機構則只能依靠市場賺取利潤彌補成本，廣大人民承擔高額的醫藥費。四川大學公共衛生學院的毛正中教授建議，應明確各級政府公共衛生投入的標準，避免責任推諉，上級或中央政府應積極加大投入，對於特別貧困的地區，給予特殊扶持，以縮小城鄉、東西部差距。

    吳明教授指出，某些欠發達地區政府資源有限，一些基層幹部便將注意力集中在“蓋高樓”等“顯性業績”上，忽視公共衛生、醫療保障等投入大、收效慢的事業，這也在一定程度上造成城鄉、東西部醫療保障水平的差距。她建議，把公共衛生體系建設列為基層幹部考核和選拔的重要指標，作為有效的激勵和監督措施。