新華社鄭州７月２５日電（記者顧立林、單純剛）擁有２２９萬外出務工農民的河南信陽市，從２００６年開始積極探索在農民工較為集中的城市建立新型合作醫療農民工定點醫院，實現外出務工農民就地參合，就地就診，就地報銷，讓遠離家鄉的務工農民同樣享受了新農合帶來的便利，得到了農民工和社會各界的普遍讚譽。

    目前信陽市已在北京、上海、鄭州、武漢、蘇州、大連、吳江、惠州等地外設１３所新農合定點醫院，計劃未來兩年農民工定點醫院達到４０所。

    農民工異地享受新農合遇難題

    隨著新農合在全國的試點推廣，這項民心工程已惠及越來越多的農民，在緩解農民看病難、看病貴方面發揮了積極作用。然而，對於很多外出務工的農民來説，不能方便享受到家鄉的新農合政策也是一件煩心事。

    ２００６年初，在北京務工的信陽市固始縣籍農民工胡明忠患了闌尾炎，為了省錢他決定回固始縣看病，但在回鄉途中病情惡化，差點送了性命。像胡明忠這樣在外地務工患病的農民工不在少數，因在外地看病貴，農民工首先想到的是拖，拖不下去的時候再想辦法回鄉治療。

    信陽市是勞務輸出大市，６５３萬農村人口中，外出務工農民已經達到２２９萬人，儘管２００６年該市參加新農合的農民已經有１１７萬人，但是外出農民參合率卻比較低。原因之一就是外出農民工群體常年在外，即使參加新農合也難以真正享受其優惠。幾年來，一些農民工不斷反映：不參加新農合住院不能報銷是損失，而參加新農合減免幾個錢還不夠回鄉盤纏和誤工費，同樣是損失。

    按照新農合的政策，參合農民就診實行鄉、縣、外地等分級報銷制，農民工在縣外異地住院就診，不僅要多掏錢，而且起付線高，報銷比例低，手續繁瑣，且大多有２個月以內回鄉報銷的時間限制。如果回原籍治療，費時費力，還可能貽誤病情。

    外建農民工定點醫院緩解看病難

    為了解決外出農民工的就醫難題，２００６年初，固始、新縣開始對外設農民工定點醫院進行探索。從２００６年４月開始，兩個縣相繼在農民工相對集中的北京、武漢、江蘇吳江、鄭州等地建立了７家新農合農民工定點醫院，使外出農民工就地參合、就地就醫、就地報銷、就地減免。

    在固始和新縣共同建立的首批定點醫院－－北京豐台區長峰醫院，記者見到新縣籍農民工黃世陽，他是２００６年年初在北京定點醫院參加新農合的，沒有想到７月份就查出了肝部病變，在定點醫院治療出院後，根據政策規定，他領取了１萬元的住院大額補助。黃世陽説：“拿到報銷藥費的時候，我直想掉淚，政府辦的這件事太好了，農民工在北京看病也能報銷！”

    ２００７年，信陽全市十縣（區）全面實施了新農合，市政府推廣了固始、新縣外設農民工定點醫院的做法，並於２月專門下發了“新農合農民工定點醫療機構管理暫行辦法”，對確定外建定點醫療機構的原則、條件、報銷、監管等提出規範性要求。信陽市規定，信陽籍農民工在務工地定點醫院交１０元錢就可參加新農合，住院享受老家縣級醫院的報銷比例，由定點醫院直接減免兌付。

    今年實施新農合的商城縣派專人到農民工近十萬人的蘇州市考察，６月３０日與蘇州市滄浪醫院簽訂新農合定點機構協議。縣衛生局局長李東宏對記者説：“我們要求醫院設農民工就醫聯絡電話，參合農民不收掛號費，就醫優惠１０％，急重病人免費接送，出院時就地補助等，醫院兩個月報一次賬，審核合格，我們及時付款。”據了解，滄浪醫院定點掛牌半個月裏，已有４位商城籍農民工到這裡住院治療，總共花了醫療費用２２０４７元，補助金額５６２６元。

    外建農民工醫院仍是權宜之計

    農民工定點醫院的建立，讓農民工得到了看得見、摸得著的好處，２００６年已參加合作醫療的固始縣、新縣兩縣７家定點醫院累計為農民工減免醫療費用８４．８７萬元，人均減免３６５８元。在２００７年的籌資工作中，固始縣外出的農民工參合積極性得到極大調動，舉家外出的直接以家庭為單位到當地農民工定點醫院繳費參合，使全縣參合人數由２００６年的９５．５萬人上升到１１０．３萬人，在新增的１４．８萬參合農民中，９５％以上是農民工。

    “這畢竟是權宜之計。農民工走四方，定點醫院方便的只是少部分人，即使我們外設定點醫療擴充１０倍達１３０個，也滿足不了信陽２００多萬農民工的新農合就醫。”信陽市衛生局局長王平均説，“我們一方面盡可能在農民工集中的城市多設一些定點醫院，完善現有做法；另一方面也呼籲有關部門將農民工的就醫問題納入全國統籌考慮。”

    即便信陽市目前已建有１３個農民工定點醫院，在實施中也遇到一些難題。固始縣衛生局副局長王鵬告訴記者，目前到北京長峰醫院就醫的農民工並不是很多，主要的原因還有許多人不知道。之前，固始縣已經印發致北京固始籍農民工一封信的宣傳資料４萬多份，並且在２００７年春節期間反復在固始縣電視臺播放宣傳片，但有許多農民工都是舉家外出，獲知信息的人還是佔少數。

    １４年前到北京創業、現在資産過十億元的固始縣籍農民工王剛説，現在農民工在北京看病可以報銷，與過去比有天壤之別，農民工在感激的同時，也有一些建議。比如定點醫院少，有的參合農民工看病要橫穿整個北京城；有的定點醫院科室不全不方便農民工看病等。

    商城縣副縣長周剛認為，目前我國有１億多農民工在城市就業，為城市的經濟社會發展做出了巨大貢獻，長期以來，農民工都被排除在城市的公共福利政策之外的。近些年，國家高度重視農民工的權益問題，農民工子女上學、公積金交納、失業養老保險等，都對用人單位和輸入地政府有明確要求，關係到農民工健康的新農合，也可以探索對在一個城市連續就業一定時間的農民工，就地參加新農合，全面享受住院補助政策。只要勞務輸出地、輸入地、企業、醫院各方協同探索，不斷完善，就能將新農合這一“民心工程”的溫暖送給更多的外出農民工。