新華社南京４月２４日電（記者朱旭東、周婷玉）收支兩條線管理，藥品集中採購、統一配送和零差率銷售，財政補償……衛生部衛生經濟研究所所長張振忠２４日説，這些制度安排都是為了強化社區衛生服務的公益性。

    張振忠在當天的全國社區衛生服務體系建設重點聯絡城市研討會上介紹説，２００７年北京、杭州等城市在全市推廣實行收支兩條線管理制度，南京、濟南等地也相繼實施。今年完成的《社區衛生服務體系建設重點聯絡城市基線調查報告》顯示，２８個重點聯絡城市中有５８個區實施了收支兩條線管理，佔轄區總數的三成多。

    張振忠説，實施收支兩條線管理試點經驗顯示，社區衛生服務機構的門診人次數增多，次均門診費用下降，醫生開“大處方”的行為明顯改善。同時，通過實施公開招聘、競爭上崗的人才聘用制度，建立以服務質量、數量和居民滿意度為標準的績效考評體系和分配激勵機制，切斷了社區衛生服務人員收入與機構業務收入的利益關係。

    這次的基線調查還表明，重點聯絡城市中有５４．２％的轄區實施了藥品統一採購、集中配送制度，如北京、蘭州、濟南等；有近２８．２％的轄區開展藥品零差率銷售制度試點，如合肥、包頭、青島等；此外，南京和武漢絕大部分轄區開展了醫藥分開或藥房託管的試點。

    據介紹，南京市實行收支兩條線管理、社區基本用藥零差率銷售以及藥房託管等改革後，基本醫療用藥零售價格降低了３０％至４０％，群眾醫藥費用負擔明顯減輕。２００８年，南京各區縣財政安排零差率藥品讓利專項補助經費預算４０００多萬元。“這弱化了社區衛生服務機構以藥養醫問題。”張振忠説。

    此外，一些重點聯絡城市還積極探索社區公共衛生考核補助的有效形式，明確政府購買的社區公共衛生服務項目。基線調查顯示，２００７年重點聯絡城市政府對公共衛生投入明顯增加，人均公共衛生經費為１６．２元，比上年增長５６．５％。

    “政府在舉辦社區衛生服務機構的基礎上，進一步出資補助公共衛生服務項目。這既維護了社區衛生服務機構的公益性，又保障了居民免費享有公共衛生服務。”張振忠説。

    調查顯示：重點聯絡城市社區衛生服務“政府投入”特點突出

    新華社南京４月２４日電（記者朱旭東、周婷玉）今年完成的《社區衛生服務體系建設重點聯絡城市基線調查報告》顯示，重點聯絡城市的社區衛生服務機構都是以政府舉辦為主，政府對社區衛生服務的財政投入明顯增加。

    這項基線調查課題組負責人、華中科技大學同濟醫學院盧祖洵教授２４日在全國社區衛生服務體系建設重點聯絡城市研討會上介紹説，受調查的社區衛生服務中心有７７．１％是政府舉辦，企事業單位舉辦佔１６．７３％，其餘為個人舉辦或其他性質；社區衛生服務站由政府舉辦的佔６９．１６％，企事業單位舉辦的佔１３．４２％，其餘是個人舉辦或其他性質。

    衛生部衛生經濟研究所所長張振忠説，在社區衛生服務體系建設中，各重點聯絡城市對此投入力度逐步加大，政府財政投入明顯增加。

    基線調查顯示，２００７年重點聯絡城市人均公共衛生經費為１６．２元，比上年增長５６．５％，其中上海長寧區和松江區達到５０元。

    基礎建設經費投入也明顯加大，如瀋陽市投入３０９０萬元建設社區衛生服務中心；設備配置經費逐步到位，如武漢投入１０００萬元，為５０個政府舉辦的社區衛生服務中心購置設備；人才培養經費有保障，如昆明市市政府每年投入６０萬元、縣政府每年投入１０４萬元加強人才培養。

    張振忠説：“政府增加對社區衛生服務的財政補償，體現了政府的責任，維護了社區衛生服務機構的公益性。”

    為完善社區衛生服務政策措施，２００７年下半年，國務院選擇２８個城市，啟動社區衛生服務體系建設重點聯絡城市工作，針對社區衛生服務發展中的難點問題、關鍵問題，通過各地實踐，探索科學合理的運行機制和管理體制。啟動以來，重點聯絡城市在完善社區衛生服務網絡建設，推進收支兩條線管理，完善基本藥物制度，降低群眾醫藥費用負擔等方面積累了許多有益經驗。

    我國已建立２．６萬餘個社區衛生服務機構

    新華社南京４月２４日電（記者朱旭東、周婷玉）記者２４日在全國社區衛生服務體系建設重點聯絡城市研討會上獲悉，據調查，截至２００７年底，全國共建立社區衛生服務中心６３４０個，社區衛生服務站２０１３２個，分別比上年增加２５％和１２％。

    衛生部副部長劉謙説，近年來，我國社區衛生服務網絡進一步發展，社區衛生工作取得了積極的進展和明顯的成效。

    截至２００７年底，全國所有地級以上城市都已開展了社區衛生服務工作，開展社區衛生服務的市轄區８２９個，佔全國市轄區總數的９７％；開展社區衛生服務的縣級市３２８個，佔縣級市總數的８９％。

    另據統計，２００７年全國社區衛生服務中心（站）診療人次達到２．２６億人次，社區衛生服務中心醫師人均每日擔負診療人次為１３．１人次，社區衛生服務站人均每日擔負診療人次為１４．６人次。

    除開展基本醫療服務外，城市免疫接種、兒童保健、孕産婦保健、慢性非傳染病防治等公共衛生工作在社區衛生服務機構也得到進一步落實。劉謙説：“社區衛生服務在公共衛生和基本醫療方面發揮著越來越重要的作用。”

    劉謙同時指出，隨著社區衛生服務的發展，一些深層次的問題也逐漸暴露出來，主要表現在：社區衛生服務能力與城市居民基本衛生需要還有一定的差距；社區衛生服務機構功能定位不準確；社區衛生服務與醫療保障制度結合還不夠緊密；社區衛生服務管理體制和運行機制還不夠完善等。