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寧夏全面實施城鎮基本醫療保險生育保險市級統籌
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年11月10日   來源:新華社

    新華社銀川11月10日電(記者 武勇)為進一步提高寧夏醫療、生育保險經辦服務能力和基金抗風險能力,切實解決群眾關心的異地就醫付費結算難等突出問題,寧夏回族自治區日前下發了《關於城鎮基本醫療保險生育保險實行市級統籌的意見》,要求全區城鎮基本醫療保險、生育保險從今年12月開始試點,並在2010年全部實行市級統籌。

    根據《意見》,銀川市以市級統籌模式從12月開始納入自治區級統籌範圍試點,石嘴山市以市級統籌模式積極探索城鄉一體化醫療保險試點。明年,吳忠市、固原市和中衛市也實行市級統籌,等條件成熟後,逐步實現自治區級統籌。

    在市級統籌實施工作中,自治區要求城鎮基本醫療保險、生育保險的基金繳費比例和繳費基數統一,待遇支付範圍和標準統一,基金使用管理統一,定點醫藥機構管理和費用結算統一,經辦服務規程和信息系統統一。在全市範圍內實現與定點醫療機構、零售藥店聯網結算,參保人員持卡就醫買藥,住院及門診大病實行經辦機構與定點醫療機構直接結算費用。

    為推進市級統籌工作的順利開展,寧夏要求各市所轄縣(市)基本醫療、生育保險統籌基金歷年累計結余,按15%的比例于12月1日前一次性上解市級財政專戶,從2010年起,基本醫療保險統籌基金、生育保險基金當期收入的5%按季度上解市級醫療保險財政專戶,建立市級風險調劑金,實行單獨建賬,單獨管理。對完成擴面和基金徵繳任務的地區,當統籌基金出現收不抵支時,市級給予資金調劑。全區醫療保險市級統籌工作完成後,將探索建立自治區級風險調劑金制度,逐步實現醫療保險自治區級統籌。

 
 
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