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吉林:新農合即時結算模式讓農民省時省力得實惠
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年01月28日   來源:新華社

    新華社長春1月28日電(記者 郎秋紅)“沒想到來省裏看病也能出院就報銷,真是太方便了。”在吉林省人民醫院新農合結算窗口前,剛剛領完800多元報銷款的鎮賚縣鎮賚鎮農民王金龍心裏樂滋滋的。記者在採訪中了解到,吉林省目前普遍實行了“在哪兒住院,在哪兒報銷;當天出院,當天報銷”的新農合即時結算模式,參合農民再也不用為複雜的報銷過程煩惱了。

    吉林省是農業大省,也是全國最早實行新農合的試點省。有關部門在試點中發現,農民參合積極性很高,但對報銷過程繁雜、手續煩瑣等意見很大,特別是轉診患者,出院後要到本地的農合辦報銷,有時少一兩樣手續,就要在當地和轉診醫院兩頭跑,費時費力。

    針對如何能讓新農合製度更加方便農民,吉林省在千方百計擴大新農合覆蓋面的基礎上,一直探索即時結算報銷的新模式。在逐步建立全省統一的補償方案基礎上,2007年,吉林省人民醫院率先開展即時結算報銷的嘗試。該醫院分別與各縣、市、區簽訂了報銷審核的費用結算協議書,建立了統一的結算網絡,由醫療機構為出院的參合患者墊付補助資金,最後由醫院與當地農合辦統一結算,確保了參合農民當天出院當天就能報銷。

    即時結算大大方便了參合患者,受到了農民的熱烈歡迎。吉林省人民醫院農合辦結算窗口工作人員丁學民説:“患者出院時,只要拿著身份證、戶口本、農合證和醫院的相關票據就可以報銷,最快的三五分鐘就可以辦完,複雜點的二十分鐘內也能報完。”

    2009年,在總結試點經驗的基礎上,吉林省進一步統一規範了報銷審核、結算程序及相關票據,在省、市級新農合定點醫療機構全面啟動即時結算工作。一些定點醫院還結合本院的實際情況制定了對新農合患者的優惠政策,比如,實行單病種限價收費管理,減免餐費、取暖費、醫療費、大型檢查費等,盡可能為參合農民提供優質、高效、低耗的服務。

    據了解,即時結算大大增加了農民參合的積極性。2009年,吉林參合農民1251.5萬人,佔實際在鄉農業人口的95.49%。吉林省衛生廳農衛處相關人士介紹説,在全省各級醫院普遍實行即時結算的基礎上,今年,吉林省還將逐步取消轉診制度,讓參合農民可以自己選擇定點醫院,充分保障參合農民就醫的自主選擇權。

 
 
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