專訪：世衛組織應對甲型流感反應“正確”但“不完美”
——訪世衛組織西太平洋區域辦事處傳染病對策顧問葛西健博士

    新華社馬尼拉４月２９日電（記者劉鵬）一年前暴發的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情曾讓世界陷入恐慌和不安。但一年之後，人們發現，這種流感並沒有預想的那麼嚴重，一些人開始質疑世界衛生組織當時反應過度，認為把警戒水平提升至最高級別６級不合理。對此，世衛組織西太平洋區域辦事處傳染病對策顧問葛西健博士認為，世衛組織當時的反應或許“不完美”，卻是“正確”的，現在甲型流感依然是威脅，探討降低警戒級別為時尚早。

    葛西健日前在馬尼拉接受了新華社記者關於甲型流感問題的專訪。他説，北半球甲型流感疫情高峰期已過去，而正進入冬季的南半球成為世衛組織的關注焦點，原因是擔心那裏出現嚴重的第二波疫情。此外，在中西非，甲型流感仍在流行，因此目前探討降低警戒級別為時尚早。

    葛西健指出，目前還有許多關於甲型流感的謎團沒有解開，比如甲型流感的傳播模式與季節性流感有很大不同，一是甲型流感疫情在夏季並不會消失，而是仍保持在較高水平；二是甲型流感的死亡病例也主要集中在青壯年感染群體，而非兒童和老年人。目前，醫學界正在實施許多相關研究項目，不過想弄清甲型流感病毒為何表現得與季節性流感不同尚需時日。

    最近，一些人質疑世衛組織對甲型流感反應過度，還有少數人甚至聲稱為世衛組織提供疫情決策建議的一些專家受到制藥企業影響。對此，葛西健回應説，甲型流感疫情剛出現時，世衛組織對它了解甚少，只知道僅有極少數人對它有免疫力，且這種疾病傳染性極強，數周之內就傳遍世界，因此世衛組織有責任作出反應併為全世界敲響警鐘。他認為，世衛組織對甲型流感的反應或許“不完美”，卻是“正確”的。

    至於應對甲型流感過程中的教訓，葛西健説，世衛組織起初並未很好地把信息傳達給公眾，尤其是沒有很好地為公眾答疑解惑，如甲型流感病毒究竟有多嚴重等。他認為，在告知公眾流感警戒級別問題上，世衛組織做得有所欠缺，如最初未能告知公眾甲型流感警戒級別係依據疫情範圍而非病毒嚴重程度來制定。

    葛西健認為，為世衛組織提供疫情決策建議的專家不會受到制藥企業影響。“我們有一套防範利益衝突的機制。所有專家都需要申報利益衝突方面的信息，包括那些從制藥企業或其他相關企業獲得資助的專家，”葛西健説，“這類信息在顧問團裏的專家群中共享。我們會考慮到這類因素，以決定是否繼續從申報這類事項的專家處聽取意見。因此，我認為我們有在這方面自我保護的機制”。

    葛西健還表示，目前有關方面正在審查過去一年世衛組織對甲型流感的反應，審查結果有望于２０１１年５月出爐，這將有助於説明世衛組織專家是否真正受到外界因素影響。

    針對一些國家關於重大衛生事件所需藥物不應再有專利保護這一呼籲，葛西健説，這不是件簡單的事。他説，世衛組織鼓勵制藥企業在國際協議允許下生産不受商標保護的藥物，而專利權應受到尊重。他理解在突發疫情出現時國際協議准許一些國家在法律範圍內生産相關藥品的做法。葛西健説，世衛組織已推出一項全球行動計劃，用於幫助一些國家提高疫苗産量和獲取疫苗的能力。作為甲型流感應對措施之一，世衛組織正向９５％的中低收入國家分發緊急儲備疫苗。