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山西:異地就醫結算零距離 醫保關係轉移無障礙
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年07月03日   來源:新華社

    新華社太原7月3日電(記者 劉翔霄)記者從山西省人力資源和社會保障廳了解到,7月1日起山西省實施的醫保新政策明確,山西將首次實現省內職工醫保、居民醫保和新農合參保的互通轉接以及省內醫療保險的異地就醫結算,逐步實現社會保障“一卡通”。

    據山西省人力資源和社會保障廳醫療保險處處長張煜介紹,按照《山西省流動就業人員基本醫療保障關係轉移接續暫行辦法》和《山西省基本醫療保險參保人員跨統籌地區異地就醫結算服務工作實施辦法》規定,今後山西城鄉各類流動就業人員按規定參保時,戶籍不再是參保障礙;身份證號碼將逐步成為各類人員參保的唯一識別碼;省內異地安置人員就醫執行就醫地醫保政策,享受就醫地醫保待遇。

    新辦法明確,流動就業的農民工可自願選擇參加醫療保險或新農合;終止勞動關係人員個人賬戶的轉移,可劃轉個人賬戶餘額,也可退現,並實行多退少補;省內外異地就醫費用分別採取患者結算自付部分、協議結算、郵寄報銷、委託報銷等方式進行結算。

    在本人提出申請的基礎上,申請人只憑兩證(參保、參合憑證和醫療待遇憑證)即可辦理醫保關係轉移接續手續;經辦機構要在辦理相關轉移手續後的7個工作日內傳遞轉移人員信息,保證參保、參合人員及時轉移基本醫療保障關係;對省內異地住院醫療費用的結算,參保患者只結算個人自付費用,其餘費用由經辦機構與醫療機構結算。

    此外,新辦法還明確,流動就業人員醫保關係轉移後,次月起享受新醫保待遇;對辦理醫保關係轉移手續期間發生的醫療費用,在3個月內足額補繳費用的,經辦機構按規定支付;對醫療保險制度內轉移關係,原繳費時間累加計算。

    據了解,目前全國僅少數省份實行醫保異地就醫結算,山西也將在實施過程中使政策逐步完善。

 
 
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