新華社合肥５月２５日電（記者熊潤頻）基本藥物“零差率”銷售令安徽６８００多萬城鄉群眾得享安徽醫改成果。但在藥品價格下降之後，如何保證藥品來源和質量？如何吸引企業參與基本藥物的招標和配送？安徽進行了有效探索。

    據介紹，安徽在去年８月份啟動的國家基本藥物集中採購中，不僅吸引了全國１２０２家藥企參與，中標的２８８個品種、８５７個品規的基本藥物與發展改革委零售指導價的價格相比，平均降幅更達５２．８％，降幅居全國第一。而其中３５％的中標藥品都來自我國５０００多家藥品生産企業中排名前１００位的企業，５８％來自排名前４００名企業。

    安徽基本藥物“價低質高”的原因，主要在於其採用了“雙信封”招標模式以及實行了“量價挂鉤”“單一貨源承諾”等辦法。“雙信封”招標分為“技術標”和“商務標”。“技術標”評審是招標的首要門檻，主要是把好藥品質量關。同一品規的藥品按照技術標評審得分高低，按比例進入商務標評審；商務標評標中，則以最低報價確定擬中標藥品。“單一貨源承諾”，即原則上一種基本藥物的品規只中標一家藥品生産企業，且該企業獲得全省所有基層醫療衛生機構的市場份額。

    安徽省發改委兼醫改辦主任沈衛國介紹説，這一做法的好處一是企業可以以價格換“市場”，實現“量價挂鉤”；二是防止圍標、串標發生，有利於打破醫藥企業的“價格同盟”。

    同時，安徽在招標過程中，還通過實行３個限價標尺，守住了價格上限；設立藥品專用賬戶，藥款由國庫統一支付，保證回款及時；建立了嚴格的違規懲處制度，對中標後撤標的藥品、違規行為逾期不改及二次違規的藥品一律清退，走出了過去招標藥價“一降就死”的怪圈。

    在利巴韋林注射液的統一招標中，為了從８０多家企業中搶到份額，馬鞍山市豐原藥業直接將藥價降到１毛錢，最終以比省採購參考價還低的價格勝出。

    儘管此前豐原藥業的利巴韋林注射液定價３毛錢還虧本，但豐原藥業的銷售部部長王培卻認為，這種招標採購配送模式比以前進步。他説：“一是因為中標的價格和數量正式挂鉤，單一貨源的承諾使銷量迅猛上升，現在中標區域一個月的銷量能達到１００多萬支，價格降到１毛錢還是有利可圖。二是回款的週期比以前更快，財政國庫支付系統介入，將過去９０天都不一定回得來的拖欠款縮短到３０天以內，大大減輕了企業資金佔壓成本，過去最頭痛問題已經不存在。”

    除了對招標制度進行創新，安徽在基本藥物配送方面也作出了一些重要的探索。包括取消配送商的招標，由中標的藥品生産企業負責基本藥物的配送等。

    “改革前，藥品生産企業是求著我們推廣銷售藥品，現在反過來了，生産企業中標後選擇我們進行配送。同時，改革後公司的毛利也下降了，從過去的７％－８％降到了５％。”擁有黃山市鄉鎮衛生院和村衛生室藥品配送５８％份額的上海市醫藥股份有限公司黃山華氏有限公司總經理朱惠斌説。

    據悉，目前，安徽省內６００多家藥品批發企業中，約有２７０家被生産企業選中進行配送。在記者走訪的多家醫療衛生機構中，網上採購的藥品也基本都能在４８小時內配送到位。

    “即使有時只有幾塊、幾十塊錢的藥，只要發了訂單，都能按時送到，我們很滿意。”肥西縣花崗中心衛生院院長童衛民説。