截至今年10月底,廣東已有6533萬人參加了城鎮基本醫療保險,加上農村新農合參合人數,全省基本醫療保險參保率達95.8%,這意味著廣東基本實現了全民醫保。在此基礎上,廣東進一步探索醫保體制改革,在政府主導下引入市場參與,力求至明年底,全面建立統籌城鄉的基本醫保。
近年來,廣東進一步完善政策制度,不斷擴大覆蓋範圍,提高保障水平。在新一輪醫保改革中,廣東重在打破城鄉差別、人群差別,著力提高醫保公平性。“十二五”期間,通過整合城鎮基本醫保和新農合,推動繳費年限和待遇互認;鼓勵有條件的地區推行城鄉並軌,逐步建立覆蓋各類人群、城鄉統籌、大小病兼顧的城鄉居民基本醫保制度。
廣東還積極引入市場機制,鼓勵在醫保制度運行中引入商業保險參與管理。湛江市引入中國人保參與基本醫保大額補助和協同管理。2010年,該市住院48.9萬人次,平均報銷率達58.17%,最高報銷額提至12萬元,均比改革前大幅增長。
廣東注重醫保的可持續發展,均衡適度提高基本醫保水平。該省將職工和城鄉居民醫保分別與在崗職工工資和居民可支配收入直接挂鉤,綜合考慮經濟發展和醫療費用支出情況,適時調整醫保待遇,確保職工醫保最高支付限額不低於年平均工資的6倍;城鄉居民醫保不低於居民年可支配收入(農民年人均純收入)的6倍。
在新近出臺的《關於深化全省城鄉醫療保障體制改革方案》中,廣東提出目標:力爭到“十二五”末,全省實現基本醫保參保率達98%;在此基礎上,職工和居民醫保政策範圍內住院費用支付比例分別達到85%和75%左右。(記者 賀林平)