北京市人力社保局14日宣佈：截至11月30日，全市1823家定點醫療機構全部建成醫生工作站，並逐一通過醫保經辦部門驗收。至此，北京成為國內首個實現省級定點醫療機構醫生工作站全部上線地區。明年全市醫院信息將全聯通，醫囑信息全市共享。

    2010年，北京參保人員實現“持卡就醫、實時報銷”，在方便就醫的同時，就診人數和人次明顯增加，醫保費用支出也大幅上升，甚至出現不合理就醫和違規診治行為。目前北京定點醫療機構日均就診人次逾16萬、發生費用超6300萬元、費用明細206萬項，如果沒有有效的信息平臺，很難實現對就醫合理性的必要監控。此外，長期以來病人就診、拿藥藉由人工操作，醫生開具處方後，病人持處方劃價、交費、拿藥，操作不便且存在漏洞，過去就發生不法分子刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利案件。

    醫生工作站是協助醫務人員完成診療的計算機應用程序，提供了電子醫囑和電子病歷的管理平臺，也是醫療保險審核要素的重要數據來源，讓各診室與藥房、化驗室、收費處“互聯互通”。在北京大學人民醫院的醫保處方單上，可清楚地看到患者病情診斷、醫生開出的藥品名稱、規格以及價錢等。院長王杉説，現在醫生在電腦上開的都是“標準化處方”，提示醫保花了多少錢，距離封頂線剩餘額度，讓患者心中有數，還可得到規範用藥、系統藥物配伍禁忌提示，得到檢驗、影像、病理檢查結果的迅速反饋。而且，過去看病需先排隊劃價，再排隊去交費，現在劃價直接由系統完成，省了排兩次隊的麻煩。

    北京市人力社保局副巡視員張大發説，醫生工作站的建立，就像在醫生與收費處、藥房之間修建了一條信息高速公路，醫生開具電腦處方、申請單及處置單有效傳送到門診收費、醫技科室等部門，院內信息共享，減少了患者排隊時間和遺失中間票據現象，加強了患者信息管理，這是杜絕醫生開“大處方”的基礎。

    醫保經辦機構通過醫生工作站上傳的醫保費用信息，能夠及時、準確地監控和審核醫療保險費用，看牢被視為老百姓的“保命錢”的醫保基金。今年以來，北京市醫保中心通過醫生工作站上傳的醫保費用信息加大審核力度，特別是加大對定點醫療機構超量、重復開藥的處罰力度，門診次均費用逐月下降，按3月份門診次均費用392元計算，共減少基金支出15億元。

    北京市醫保中心主任徐仁忠表示，明年將完善醫生工作站系統，啟動醫囑信息全市共享工作。特別是要對醫生衛生工作站上傳數據逐一校驗，對數據質量不合格的醫療費用進行拒付。“實現醫囑共享後，甲醫院的醫生可以看到患者在乙醫院的醫囑信息，對已經在甲醫院開了某種藥，系統能夠自動識別，對醫生即時作出提示，從而避免開大處方、患者重復開藥騙取醫保基金等問題。”徐仁忠説，醫囑信息共享後，即使患者的門診病例手冊或發票遺失，醫生也可根據患者的歷史醫囑信息控制開藥量，避免重復的檢查治療。（記者朱競若、王明浩）