農牧民“免費住院”　衛生院煥發“熱情”
——新疆哈密市農村醫療見聞

    新華社烏魯木齊１２月２１日電（記者潘瑩）“我活了７０歲，真是遇上了好政策！”在向記者介紹當地農村合作醫療給農牧民帶來的好處，新疆哈密市大泉灣鄉圪塔井村村民趙連珍老人感嘆不已。

    入冬後，記者在哈密市大泉灣鄉中心衛生院採訪時看到，２４小時暖氣、熱水，寬敞明亮的病房、壁挂式液晶電視機、床頭呼叫系統、無障礙通道，一切硬體設施並不比城市醫院差多少。農閒時節，看病住院的患者明顯增多，擁有４５張病床的衛生院已加床至６０張。

    今年７月，哈密市對鄉鎮衛生院推行多年的新農合支付方式進行改革，把按項目付費制改為床日付費制。床日付費制就是指新農合基金依據參合患者在鄉鎮衛生院實際住院天數，按照中心衛生院每床每日１３０元、一般衛生院每床每日１１０元的標準給予定額補償，結余歸衛生院，超支不補，衛生院不再向患者收取其他任何費用。

    由此帶來的直接結果是，當地參合農牧民實現在鄉鎮衛生院住院費用全免。

    趙連珍的老伴沈翠蘭４年前患腦梗，落下後遺症，還伴有高血壓。這些年他們到大醫院看病前後花了六七萬元。

    這些天，沈翠蘭又發病了，半邊身子不能活動。聽説鄉衛生院住院不用花錢，趙連珍老人帶著老伴趕來了。又擔心不是真免費，還是賣了一隻羊，帶了點錢。

    “住院１０天了，真是沒花一分錢啊！”趙連珍老人告訴記者。

    記者了解到，沈翠蘭住院期間，每天打點滴、各項檢查花費加起來不到９０元，與１３０元的差額，就成了衛生院得到的“獎勵”。

    各鄉鎮衛生院積極性明顯提高。沁城鄉衛生院院長王學峰談起這一改革興奮地告訴記者，今年收入和去年同期相比增加了２０％。效益提高了，衛生院的工作重點就放在了如何想方設法改善醫療條件，進一步提高醫療服務水平上。

    記者在哈密市大泉灣鄉中心衛生院、沁城鄉衛生院、陶家宮鄉衛生院等基層醫療機構看到，“麻雀雖小，五臟俱全”，這些衛生院外科、內科、婦科、兒科一應俱全，還有中醫科、腸道門診、發熱門診以及理療室等。有能力收治入院的多為一些常見病、多發病患者，如呼吸系統、消化系統疾病，以及婦科、順産接生、輕度外傷、高血壓等慢病康復治療，不含手術。

    哈密市下轄１８個鄉鎮、９２個行政村，有農牧業人口１１萬餘人，今年農牧民參合率達９９％以上。

    哈密市衛生局局長帥志紅説，之所以能夠嘗試在鄉鎮衛生院推行“免費住院”改革，是在充分考慮到當地醫療條件、醫療機構自身服務能力和新農合基金的負擔能力的前提下進行的。

    哈密市有參合農牧民１１６８３６人，個人繳納３０元，中央財政每人每年補助１２４元，自治區財政補７６元，哈密地區２０元，哈密市６０元，這樣算下來，哈密市農牧民人均籌資為每年３１０元。

    帥志紅説，這一籌資標準在全疆屬最高。而且，這些年來，哈密市對鄉、村衛生服務機構扎紮實實投入真金白銀，統一規劃、統一配置衛生資源，配發了Ｘ光機、麻醉機、呼吸機、Ｂ超機、心電圖以及急救車等醫療設備和醫療設施，使基層醫療機構的硬體條件有了徹底改觀。

    此外，哈密市自２００４年率先實行鄉村衛生一體化管理，工作人員全部為正式在編人員，工資納入財政預算，改善了鄉村兩級診療條件，整合了醫療資源，保證了醫療安全，為醫改政策的全面落實提供了強有力保證。

    採訪中，７０歲的沈昌美老人告訴記者，過去有個頭痛腦熱、咳嗽啥的，拿藥看病就要花錢，寧願在家扛著。“現在每年只交３０元合作基金，就能享受免費住院，實在太值了！就是交１００元我也願意。”她説。