新華社上海８月１６日電（記者 仇逸）“兩年來，我既是復旦大學醫學院研究生，又是正在接受培訓的住院醫師，已經輪轉了１０多個科室，大考小考無數次。”正在復旦大學中山醫院接受全科住院醫師規範化培訓的李婭玲告訴記者，“只有經歷了這段‘摸爬滾打’，我才能説自己在臨床上真正具備了從醫資格。”

    李婭玲２０１０年畢業于寧夏醫科大學，“本科最後一年也安排了實習，但是忙於找工作或考研，真正用心在臨床的很少。現在我很幸運得到了一流的培訓和鍛鍊，將來無論到哪個醫院工作，都有了一份底氣。”她説。

    記者從上海市教委和衛生局了解到，上海在國內率先推出以臨床實踐能力為核心的臨床醫學人才“５＋３”培養模式，即５年臨床醫學本科教育加上３年住院醫師規範化培養。作為最早開展的國家教育體制綜合改革項目之一，復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫藥大學等試點高校迄今已經招錄了３屆共計１１１２名臨床醫學碩士專業學位、住院醫師研究生，李婭玲就是其中之一。

    如今在上海，未經過住院醫師規範化培養的醫學院校畢業生不能在臨床工作。２０１０年，上海在全國率先建立了省級層面的住院醫師規範化培訓制度，全市挑選出３９家優秀醫療機構作為培訓基地，開展以臨床實踐為主的規範化、高標準培訓，作為推動醫改、為未來培養合格醫生的重要舉措。

    除了對培訓對象和基地給予一系列保障、扶持外，上海緊接著啟動了“臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規範化培訓結合的改革試驗”。有關高校和培訓醫院共同組織研究生招生及住院醫師招錄。在培訓期間，培訓對象與培訓醫院簽訂培訓暨勞動合同，被高校錄取的臨床醫學碩士專業學位研究生以“定向”身份獲得研究生學籍。

    記者在採訪中發現，“很苦但是能學到本領”已成為１１１２名臨床醫學碩士專業學位、住院醫師研究生的普遍感受。學員們得到了培訓基地和有關醫學院校的雙重培養，畢業時合格者可以獲得“四證”，即研究生畢業證書、碩士學位證書、住院醫師規範化培訓證書、執業醫師執照。

    “過去我們培養的醫學碩士生、博士生會‘養小白鼠’，但不會開方開刀。”上海市教委副主任印傑告訴記者，“上海的這項改革為配合醫改適時推出，在推進中又促進了教改，有利於推動我國碩士生教育由以培養學術型人才為主向培養學術型和應用型人才並重的戰略轉變。”

    “一個合格醫生的培養，必然是以在臨床磨煉的時間為代價的。”上海瑞金醫院臨床醫學院副院長邵潔表示，“過去哪怕是碩士、博士，畢業後到了臨床，也可能不勝任崗位需要，很多醫生做插管時要請麻醉科醫生會診，骨穿時要請血液科會診。現在經過住院醫師規範化培訓的醫生動手的能力都大大增強，而這正是做一個好醫生的基礎。”

    今年５月，教育部、衛生部聯合下發了《關於實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》，明確了“構建‘５＋３’為主體的臨床醫學人才培養體系”作為全國臨床醫學教育改革的重點之一。業內人士表示，這將有利於改變我國醫學人才培養學制和水平參差不齊、重科研輕臨床等弊端，從而更契合臨床醫生成長規律和醫學教育規律。