新華社太原12月15日電(記者 王學濤 劉翔霄)2012年,山西省分別在省眼科醫院和山西大醫院試點了按“病種”收付費測算和即時結報工作,取得了較好的成效。2013年山西將擴大試點範圍,屆時,新農合病人將不再為“小病大治”、四處報銷而煩惱。
這是記者15日在山西省新型農村合作醫療定點醫療機構支付方式改革及即時結報工作推進會上獲悉的。
“以前各個醫院都是按‘項目’收費,做了什麼檢查、吃了什麼藥,每個項目費用加起來就是總花銷,超過新農合報銷的費用就得患者自己掏。現在按病種收費的話,價格就定死了,超出的部分由醫院承擔,這樣醫院就會盡可能在價格範圍內做合理的檢查和用藥。”山西省新農合管理中心副主任劉關海説,這樣就避免了常見的“小病大治”。
“實行即時結報後,新農合病人在出院時只需要向醫院交付除去新農合報銷後剩餘的醫療費,然後就可以回家了。新農合報銷的錢先由醫院墊付了,再由醫院跟各新農合管理機構進行結算。而以前,病人是需要在醫院全額結算,然後再拿著病歷、費用清單、發票等材料回到縣裏進行報銷,比較麻煩,衍生出的費用也比較多。”劉關海説。
山西省衛生廳副廳長梁明虎説,這兩項措施在縣級及部分市級醫院早就實施了,今年開始在省級醫院進行試點,是“十二五”期間山西新農合工作的重點。
“新農合基金是農民的‘血汗錢’和‘保命錢’,各級定點醫院要積極推進新農合支付方式改革、信息化建設、即時結報工作,控制醫藥費用過快上漲的同時,提高群眾重大疾病的救治能力和保障水平。”梁明虎説。
2012年,山西省參合人口達2194萬人,參合率達到98.94%,新農合籌資總額為63億元。在市級以上醫院住院治療人數佔到三分之一,消耗的新農合基金佔到50%以上。新農合病人在省、市級醫院收治病人中所佔比例越來越大。