新華社上海２月２２日電（仇逸、袁潔）在上海徐匯區斜土街道社區衛生服務中心，從事財務工作的張靜早上８點多挂上號，等半小時後順利就診，花費一個多小時就做完了乳房、胰腺、腸胃Ｂ超。不到１０點半，她在付費窗口一次性付清了檢查費和藥費，“以前我看病的大多數時間都耗費在為各項檢查付費排隊上。這裡先看病、最後一次性付總費用，時間就大大縮短了，人也沒那麼焦慮勞累。”

    方便、省心，是眾多上海市民對“先診療後付費”模式的直接感受。採用新模式後，病人可以省去在各科室、付費窗口之間不必要往返與多次付費等候時間，看病流程更為順暢。據斜土街道社區衛生服務中心粗略統計，平均每個前來就醫的病人都可減少２至３次排隊，節省３０多分鐘。

    院長吳克明認為，對醫院而言，“先診療後付費”改革最大的好處是節約資源，原先醫院１至３樓均設有收費窗口，如今只在底樓設置收費窗口，收費人員從１２人減至８人。

    自２０１０年９月以來，上海徐匯區１３家社區衛生服務中心已經全部實行病人“先診療後付費”就醫流程。之後，這一模式逐步在徐匯區中心醫院、八院、大華醫院三家綜合性二級醫院部分科室試行。

    對於備受關注的患者欠費、逃費的問題，吳克明説：“最初推行時，欠費、逃費現象較為嚴重，每個月都有幾千元，但隨著宣傳力度加大以及配套措施改進，欠費、逃費只是個別現象。”據統計，２０１２年這家社區醫院全年逃費金額總共３１４元，只有十幾人次。

    大華醫院內分泌科２０１２年１０月試行“先診療後付費”，試行４個月來沒有發生病人欠費、逃費情況。科主任周勇説，內分泌科的病種多為慢性病，長期需要治療，與醫院是長期的合作關係，病人大多持有上海醫保卡，所以醫患間信任程度高，不會發生有意欠費、逃費情況。

    徐匯區衛生主管部門表示，除了鼓勵病人採取預約方式就診、採取多種方式加強宣傳取得病人配合外，今後還將加強信息化建設，及時發現欠費、逃費，及時追溯等方法減少醫院損失。