新華社上海7月9日電(記者 仇逸)記者從9日召開的上海市政府新聞發佈會上獲悉,上海以“轉機制”作為公立醫院改革關鍵,改變按業務收入提成的內部分配方式,建立基於醫務人員績效考核的收入分配方法,將崗位工作量、服務質量、費用控制、患者滿意度等作為醫務人員收入分配的依據。
在下一步的公立醫院改革中,上海將通過建立嚴格有效的監管機制、客觀公正的考核評價機制、與績效挂鉤的投入補償機制、科學規範的收入分配機制,形成正確利益導向,引導公立醫院跟著政府的“指揮棒”走。
上海市衛生計生委副主任瞿介明表示,在公立醫院原有的分配模式下,醫院主要根據業務收入確定分配總額,內部分配也主要以科室業務收入為依據。“這就刺激醫院不斷創收,增加不應該有的檢查和處方,加重百姓看病負擔。”
醫改中,政府要增加公立醫院的收入,但僅僅靠“增量”難以保證改革取得良好效果,更要轉變投入方式。上海將完善投入機制,依據醫療機構的服務數量、質量、效果、滿意度考核結果等指標確定投入,建立政府購買服務的機制。同時,公立醫院不再“自己賺多少錢發多少錢”,而是看對社會的貢獻、老百姓的認可等。
上海市醫改辦副主任許速表示,要通過改革,特別是從以收入切入轉為以成本切入決定分配,使得醫院和醫務人員從注重收入轉變為注重服務産出和績效,多勞多得、優績優酬。由於醫療機構存在門診、急診、搶救、住院、手術、公共衛生等各種類型服務,將引入“標化工作量”便於統計,同時向一線人員,高強度、高技術、高風險、百姓認可度高的醫務人員傾斜。